1.化学療法中の食事で気をつけることは何ですか？
化学療法の毒性副作用により.口内炎ができたり.味覚が損なわれることがあるので.消化の良いあっさりしたものを食べ.刺激の強すぎるものや脂っこいものは避けるのが適切である。 少量ずつ.頻繁に食事をし.食べ物の色.香り.味を自分の好みに合わせて調整しましょう。 食欲不振には酸味のある食べ物が効果的ですが.口内炎の場合は.刺激の強すぎる酸味のある食べ物を控えることが大切です。 何を食べるかにこだわりすぎず.バランスの良い食事が何より大切です
2.なぜ化学療法中はもっと水を飲んだほうがいいのですか？
化学療法剤は体内に入った後.薬物とその代謝物を腎臓から排泄する必要があります。 薬の排泄が間に合わず.腎臓や膀胱に長くとどまると.より強い毒性の副作用が出る。 したがって.化学療法中は.薬による腎臓へのダメージを軽減するために.水分を多めに摂ることが大切です。
また.以下の点にも注意が必要です。
(1)化学療法前に静脈血検査を受け.腎機能を把握する。
(2) 化学療法中は.尿量を2000-3000ml/日に保つために.水を多めに飲む。
(3) シスプラチンを用いた化学療法を受けている場合は.腎臓を保護するために医師から十分な水分を補給してもらいます。
(4) 1日の尿量を記録し.必要であれば尿の色を観察する。
3.化学療法中の血液検査はどれくらいの頻度で必要ですか？
(1) 化学療法後7日目から14日目までと化学療法前3日以内に血液検査を行い.白血球と血小板を観察する必要があります。 白血球が3.0*109/L以下の場合は.医師の指示に従い.白血球増加抑制剤の皮下注射を行う必要があります。 化学療法中に血球数が著しく変化した患者さんについては.医師の指示に従い.血球数の推移を注意深く観察する必要があります。 白血球が著しく低下している場合は.緊急に医療機関を受診してください。
(2)化学療法のコースごとに.肝機能と腎機能の変化を1回ずつ確認する。 基礎疾患として肝機能および腎機能に異常のある患者には.注意深く観察する必要があります。 肝機能が正常範囲の上限より高い場合は.医師の処方に従って肝保護剤を投与し.肝機能が正常になるまで次の化学療法を行わないようにします。
(3) 化学療法後に白血球増加注射を必要とする白血球の少ない患者には.白血球増加注射の48時間後にルーチンの血液検査を繰り返すこと。 定期的な血液検査結果をもとに.治療を継続するかどうかが判断されます。
(4) 白血球の低下がより顕著な患者については.毎日自分の体温を確認し.体温が高い場合は.速やかに医師の診察と保護隔離を受けること。
4.化学療法中の発熱は深刻ですか？
化学療法中は.発熱があった場合.速やかに医療機関を受診し.化学療法による骨髄抑制が原因かどうかを判断するために血液検査を繰り返してください。 白血球の低下が原因の感染症であれば.白血球を増やす薬で治療することができます。 重症化すると命にかかわるので.早急な治療が必要です。
5.化学療法中に吐き気や嘔吐がある場合はどうしたらよいですか？
(1）頻繁に水を少量飲むが.食事の前後に1時間以内に飲まないようにしてください.食事と水の両方が遅い.少量の食事.食事の後に少なくとも2時間の残りの部分.好ましくは横になっていない必要があります。
(2) 化学療法中は.軽食を多めにとり.脂っこいものや揚げ物の摂取を控える。
(3) 冷たいものと熱いものを同時に摂らないようにする。 生姜のスライスやトローチを口に含むと.吐き気が軽減されることがあるので試してみてください。
(4) 適切な運動.リラックス.想像による気晴らし.音楽を聴く.映画を見る.人と接するなどして気分を緩めることを心がける。
(5)部屋の風景をきれいに整頓し.不快な臭いを避けるようにし.ゆったりした服装を心がける。
6.化学療法後に下痢をした場合.どうしたらよいですか？
化学療法剤は小腸の細胞の正常な代謝に影響を与え.腸の機能障害を引き起こし.下痢を引き起こします。 下痢が起こった場合.以下の点に注意する必要があります。
(1) 体内で失われたカリウムを補給するために.水.できればジュース飲料を多く飲む。 また.バナナ.オレンジ.ジャガイモ.モモなどカリウムを多く含む食品を食べると.下痢後の脱力感を軽減することができます。
(2) 刺激の少ない.繊維質の少ない食事をする。 下痢がひどいときは.医師の指導のもとに水分を摂り.症状がおさまってから繊維質の食品を徐々に増やす。
(3)膨満感を防ぐために.牛乳や大豆製品を摂取しないこと。
(4) 腸の機能が回復しやすいように.少量ずつ.頻繁に食事をする。
(5) 便の回数や色に注意し.以前と違うと感じたら.検体をとっておいて検査する。
(6)重度の下痢の場合.失われた水分や栄養素の静脈内補充が必要である。