中年の友人は.最近.みぞおちの下の上腹部の漠然とした痛み.食後の膨満感や不快感があり.時々吐き気や嘔吐を伴うが.薬物療法はほとんど効果がない。 彼は近所の内科医から胃カメラ検査を勧められ.胃カメラ検査の依頼書を発行し.3日後の検査日の午前中に予約を入れた。 3日後に胃カメラを受けると聞いた友人は.完全に困惑し.怖がり.予約票の文字も読めず.完全に途方に暮れた。 恋人や友人.そして私に電話をかけてきたとき.彼は50歳近くなっており.支離滅裂で泣きそうになっていた。 電話口で私は専門的な見地から.感情を安定させ.盲目的な不安を避け.予約票の注意書きに従って胃カメラの準備をするよう指導した。 検査は無事終了し.結果は表在性胃炎は重篤なものではなく.適切な薬を服用したところ症状は治まり.彼は喜んで通常の仕事生活に戻った。 では.もし私たち自身が胃カメラ検査を受ける必要がある場合.どのような準備をすればよいのでしょうか? ここでは.読者の皆さんのお役に立てればと思い.専門的な見地から詳しい説明をさせていただきます。 世界保健機関(WHO)は.発生率が増加している消化管腫瘍を早期に発見し.消化管腫瘍の治癒率や生存率.QOL(生活の質)を向上させるために.45歳以上は毎年胃カメラ検査を行うべきだと提唱している。 この措置の有効性は.欧州.米国.日本で実証されている。 この施策の消化器腫瘍の予防・管理に対する有効性は.欧米や日本でも十分に認められており.推進する価値は大きい。 わが国では.この分野では遅れているが.北京.広州.深圳などの大都市では徐々に推進され.一定の成果を上げている。 したがって.医師が胃がんを疑ったから胃カメラを処方するのではなく.定期的な検査であり.過度に不安や心配をする必要はない。 落ち着いて.リラックスして.入念に準備をしましょう。 検査前の食事の準備:胃カメラは大腸内視鏡検査よりはるかに簡単です。 1.粘液除去剤(ストレプトアビジン)は通常検査の10分前に経口服用し.胃の粘膜に存在する大量の粘液を除去し.胃カメラがよりはっきり見えるようにします。 2.発泡剤(シメチコンオイル)も検査の10分前に内服し.胃の中の気泡を取り除き.胃カメラがよく見えるようにし.検査結果をよくします。 3.局所粘膜麻酔薬:1%塩酸ダクロニンまたは1%リドカインシロップ(または水).通常検査の5分前に経口または咽頭スプレーで服用する。 その役割は.局所粘膜麻酔を行い.検査中の吐き気や嘔吐の不快感を軽減することである。 4.静脈内鎮静または麻酔:現在.大病院の胃カメラ室には麻酔科医が常駐しており.鎮静胃カメラまたは無痛胃カメラを行うことができる。 鎮静剤胃カメラ:一般的にブトフェノールとミダゾラム(またはイミプラミンなどの鎮静剤)を1本ずつ使用し.検査前に静脈内に注射して.検査中はリラックスした静かな半睡眠状態にし.苦痛や興奮による合併症を軽減する。 無痛胃カメラ(=全身麻酔胃カメラ):一般的に.検査前にプロポフォールまたはイソプロテレノール(体重に応じた量)を静脈内投与し.検査中は深い眠りの状態になり.検査中は何も感じず.検査後にゆっくりと目が覚めます。 鎮静法や無痛胃カメラを選択される方も増えています。 マウスピースの準備:検査ベッドに左向きに横たわると.看護師が.中が空洞で首の後ろにゴムひもで固定された.約3x2x2cmの使い捨てのプラスチック製マウスピースをかむように指示します。 これは.検査中に不用意に噛んで鏡を傷つけたり.事故を起こしたりしないようにするためと.検査終了後に廃棄するためです。 検査終了後は急いで検査室を出ず.緊急時に備えて15分以上.特別に用意された休憩室で休息し.精神的・肉体的な回復を図ってください。 鎮静剤および全身麻酔の胃腸内視鏡検査患者は.完全に目が覚めた後.少なくとも30分は安静にし.付き添いの人に付き添ってもらうこと。 第六に.検査は関連する治療の注意事項の後に行われる:検査過程で一部の被検者に炎症性ポリープやその他の疑わしい病変が見つかった場合.医師は対応する病理検査を行い.ポリープの治療をクランプ焼灼除去し.その後.医師の看護師の話をよく聞き.術後の絶食と水分をよく行い.数営業日以内に病院に来て.対応する病理報告カードを受け取る必要があります。 七.ピロリ菌の検査:現在.当院の慢性胃炎胃潰瘍患者は.ピロリ菌の感染率が比較的高く.炎症と潰瘍の悪性化を防ぐために.検査の検出と正式な治療を強化しなければならない。 現在.一般的に炭素13または炭素14のブローテストを実行する方が簡単です。 検査結果が陽性であれば.医師の指示に従って薬を服用し.治療を成功させ.定期的な検査を受けなければならない。 冷静な心構えと厳格な態度で.注意深く医学的なアドバイスに従っていれば.胃カメラは安全かつスムーズに終了し.健康で良い人生を送るための健康管理のための良い医学的基礎を築くことができるはずです。