膝をまっすぐにする運動 膝関節は.人体の中で最も重要な体重を支える関節の一つであり.生活やスポーツの中で不慮の事故に遭いやすい部位です。 膝関節損傷後の関節可動域の確保について.一般的な方法を紹介します。 これらの方法は.患者さんが自宅で実践できる簡単なもので.正常な関節機能を再確立するために利用することが可能です。 膝伸展:膝伸展は.屈曲よりもさらに重要な基本機能だと私は考えています。屈曲角度が130°を下回らなければ.日常生活の基本機能に大きな影響はありませんが.伸展のわずかな差は.両手足の機能が同等であるか.つまり正常歩行を完全に回復できるか.通常の力を発揮できるかどうかに直接関係してくるからです。 そのため.膝関節の伸展に細心の注意を払うことが重要です。 30分以内に痛みに耐えられる限界の重さになること。 30分間ずっと.大腿後面群の筋肉を十分にリラックスさせた状態で.サボらずに使用すること。 通常.1日1〜2回を目安に適宜行います。 これも自分で矯正の練習をする方法で.ベッドの横に寝て.柔らかい枕を使って膝を立てたり.ベッドの外に空けたりして.足首に重りをぶら下げ.その他の条件は上記の方法と同じですが.この方法は自重のふくらはぎ腕が長いので.前の方法より刺激が強く.特にリラックスが必要で「力む」ことがありません。 基本姿勢は第1法と同様で.ヘルパーは患肢の側に立ち.両手で大腿遠位部を押さえることで矯正角度を補強し.手関節そのものを傷めないよう.示された手技に注意しながら行います。 この方法は.激しい圧迫を避け.やはり優しく持続的な力で行います。 また.プル時にN窩に張りを感じる場合は.下図のように片手で大腿部に圧をかけながら.もう一方の腕でふくらはぎ後部の筋群を引っ張ると.プルを強化することができる。 基本姿勢は第3の方法と同様で.ヘルパーは患肢の側に立ち.片腕で腰を押し.もう一方の手で足首を持ち.大腿軸に沿って肢の遠位前下方に向かって強く引っ張ります。 特に.伸展時に関節前面の「しぼみ感」を感じる患者さんに適しています。 十分にリラックスできていない.あるいはN索腱の緊張が強いと感じる場合は.運動前にN索筋の最大筋力で2~3回の等尺性抵抗を行なってもらうと.拮抗筋の緊張が抑制され.適切な引き力が得られます。