肝硬変の程度は.主に次の3つの指標で判断されることが多い。 I. 肝臓の形態。超音波検査やCTなどで肝臓の形態を観察します。画像検査で肝臓が縮小していると思われる場合.肝臓の表面が明らかに不均一.ギザギザ.波状.肝縁が鈍化.肝実質が不均一なエコー.増強が結節状である。門脈や脾門脈の内径拡大.肝静脈の菲薄化.歪みの不均一な厚み.腹腔内に見える液状暗部は重度の肝硬変を示唆しています。第二に.合併症がないことです。倦怠感.食欲不振.腹部膨満感などの軽い症状だけであれば.グルタチオントランスアミナーゼやグルタミン酸トランスアミナーゼが軽度の異常を示すことがありますが.まだ明らかな肝機能低下の兆候はありません。食道胃静脈瘤の破裂による出血や腹水.肝性脳症などの合併症がなくても.脾機能低下や軽度の食道胃底動脈瘤などの門脈圧亢進症がみられることがあります。この状態は.医学的には代償性肝硬変と呼ばれ.肝硬変の中では最も軽度のグレードを示します。しかし.食道胃底静脈瘤破裂.肝性脳症.腹水などの重篤な合併症をしばしば起こし.血清アルブミン＜35g.グルタミン酸アミノトランスフェラーゼとグルタミン酸シュウ酸アミノトランスフェラーゼの上昇の程度が異なる.プロトロンビン活性＜60％などの肝機能低下が明らかな場合は.重度の肝硬変となり.代償性肝硬変と呼ばれています。第三に.肝機能の状況です。肝機能が基本的に正常で.明らかな黄疸がなく.アルブミンが正常で.プロトロンビン活性が基本的に正常で.血液ルーチンの異常が軽度であれば.肝硬変が静止期にあり.状態が比較的安定していることを示しており.医学的には静止型肝硬変と呼ばれ.状態は比較的軽度であるとされています。肝機能に著しい異常があり.アルブミンが低く.プロトロンビン活性が低く.ビリルビンが著しく上昇している場合は.医学的に活動性肝硬変と呼ばれ.より重篤な状態を示しています。