1.遺伝的要因 喘息は.複雑な形質と多因子素因を持つ疾患である。 その特徴は.（i）不完全エピソード.（ii）遺伝的異質性.（iii）多遺伝子遺伝.（iv）相乗効果.である。 2.アレルゲン 喘息の最も重要な誘因は.アレルゲンの吸入であろう。 (1) 室内アレルゲン
イエダニは.最も一般的で有害な室内アレルゲンであり.世界中で喘息発症の重要な要因となっています。 ダニの90％以上はハウスダストに含まれ.湿度の高い気候が続くとハウスダストマニが優勢になります。 主な抗原はDerpIとDerpIIで.主成分はシステインプロテアーゼまたはチロシンプロテアーゼである。 猫.犬.鳥などのペットは.毛皮.唾液.尿.糞便などにアレルゲンを含んでいます。 これらの動物の中で最も重要なアレルゲンは猫であり.その主なアレルゲンであるフェルドルは.猫の毛皮や皮脂分泌物中に存在し.急性喘息発作の主な危険因子となる。 ゴキブリはアジア諸国では一般的な室内アレルゲンであり.ゴキブリ・アメリカンゴキブリ・チャバネゴキブリ・クロゴキブリは喘息とよく関連しており.中国ではクロゴキブリが最も一般的である。 真菌は室内空気中にも存在し.特に暗くて湿度が高く.換気の悪い場所に多く.Penicillium, Aspergillus, Streptomyces, Mycosphaerella, Candidaが一般的である。 ストレプトミセスは喘息の危険因子として特定されています。 屋外に多いアレルゲン：喘息発作を引き起こす屋外アレルゲンは.花粉と草花が代表的です。 春は木質植物（樹木の花粉）が.秋はイネ科植物やアトラジンの花粉が喘息を引き起こすことが多いようです。 東部ではブタクサ花粉.北部ではアルテミシアが主な原因となっています。 (2) 職業性アレルゲン
職業性喘息の原因となる一般的なアレルゲンは.穀物粉.小麦粉.木材.飼料.茶.コーヒー豆.蚕.ハト.キノコ.抗生物質（ペニシリン.セファレキシン）イソシアネート.フタル酸.ロジン.反応染料.過硫酸塩.エチレンジアミンなどです。 (3) 医薬品・食品添加物
薬剤性喘息では.アスピリンや一部の非コルチコステロイド系抗炎症薬が主なアレルゲンとなります。 サリチル酸塩.保存料.着色料などの食品添加物も.急性喘息発作の原因となることがあります。 ローヤルゼリー内服液は.中国や東南アジアの国や地域で健康補助食品として広く利用されている食品です。 ローヤルゼリーは.IgEを介したアレルギー反応の結果として.一部の患者に急性喘息発作を引き起こすことが示されています。 大気汚染（SO2.NO）は気管支収縮を引き起こし.一過性の気道反応性を高め.アレルゲンに対する反応を亢進させる可能性があります。 (2) 喫煙
タバコの煙（受動喫煙を含む）は室内誘因の主要な原因であり.特に親が喫煙する喘息児にとって重要な喘息誘因であり.喫煙は喘息発作の頻繁な原因となっています。 (3)口笛ウイルス感染症
笛吹きのウイルス感染は.喘息発作と強く関連しています。 乳幼児における気管支ウイルス感染は.喘息の初期原因として特に注目されている。 笛吹管でよく見られるウイルスには.笛吹シンシチアルウイルス（RSV）.アデノウイルス.ライノウイルス.インフルエンザウイルス.パラインフルエンザウイルス.コロナウイルス.いくつかのエンテロウイルスがあります。 成人の喘息に関連するウイルスは主にライノウイルスとインフルエンザウイルスで.小児の喘息発作には.ホイッスルシンシチアルウイルス.パラインフルエンザウイルス.アデノウイルス.ライノウイルスが深く関連している。 シンシチアルウイルスは生後1年間の主な病原体で.2歳未満の感染性喘息の44％を占め.年長児の喘息の10％以上もその感染が関連していると言われています。 RSV感染後の喘息や毛細血管気管支炎の患者のほぼ100％に.上皮細胞にIgEが付着していることが報告されています。 急性RSV感染症で入院した小児の42％が10年後に喘息を発症している。 (4)周産期の胎児環境
胎児の胸腺では妊娠9週目にすでにTリンパ球が.19週目から20週目にはBリンパ球が胎児の各臓器で産生されるようになっています。 母親がすでにアトピー体質で.妊娠中に多数のアレルゲン（牛乳のラクトグロブリン.卵のオバルブミン.ダニのDerpIなど）にさらされたり.口笛ウイルス.特にシンシチアルウイルスに繰り返し感染すると.母親のTh2制御によるアレルギー反応が増悪して.出生後のアレルギー反応やぜんそく発症の可能性が高くなると考えられます。 また.妊娠後期に体内で消費される多価不飽和脂肪酸の量は.Th2細胞制御のアレルギー反応に関連すると考えられるプロスタグランジンEの産生に影響を及ぼすと思われる。 妊娠中の母親の喫煙は.胎児の肺機能や後年の喘鳴発症のしやすさに確実に影響します。 (5) その他.激しい運動.気候の変化.冷気や蒸留水の水滴の吸入など様々な非特異的刺激。 さらに.心理的な要因も喘息の引き金になることがあります。