サーマルアブレーションは甲状腺がんの治療には使用できない

  まず重要なのは.中国では現在.この手法が厳密な治療適応がないまま.実施される台数が増えていることです。  2012年.韓国甲状腺放射線学会執行委員会は.ラジオ波焼灼療法は良性甲状腺結節と手術不能な再発甲状腺がんの治療には使用できるが.濾胞性甲状腺腫瘍(FN)や原発甲状腺がんには推奨されないというコンセンサスに達しました。  甲状腺結節のラジオ波焼灼術に関するイタリアのコンセンサスでは.ラジオ波焼灼術は.特定の適応を満たす良性の甲状腺結節と.手術が禁忌でI131治療が失敗した再発甲状腺がんに推奨されるが.甲状腺濾胞腫瘍や原発甲状腺がんはラジオ波焼灼の適応にならない.と述べられています。  超音波ガイド下経皮的サーマルアブレーションは.リアルタイムに超音波をモニタリングしながら穿刺装置を用いて局所病変を熱凝固・壊死させる新しい低侵襲治療法である。 熱焼灼は.甲状腺結節の縮小.結節に関連する症状の緩和.外科的外傷の回避に有効であるため.韓国やイタリアを中心に国際的にいくつかの臨床センターで良性固形結節の治療に用いられています。  2012年.韓国では甲状腺結節のラジオ波焼灼術に関するコンセンサスが発表され.推奨される適応として.1)頸部痛や不快感.呼吸困難.異物感.咳などの局所症状を伴う良性甲状腺結節(患者による0~10の自己評価点).2)外観に影響(自己評価点:1.触知できない腫瘤.2.触知できない腫瘤)がある。 (3) 甲状腺機能亢進症を合併した自律性機能性結節 (2) 再発甲状腺癌で.患者が手術禁忌または手術を拒否している場合。また.濾胞性甲状腺腫瘍と原発性甲状腺癌にはラジオ波焼灼術は推奨されないと示唆されている。  イタリア版甲状腺結節のラジオ波焼灼術は.以下の適応に推奨されている:(1)局所症状や美容的影響を伴う非機能性良性結節(体積20ml以上)で.手術が禁忌または拒否される場合.(2)自律性機能結節で甲状腺機能亢進症または潜在性機能亢進症で手術またはラジオヨード治療が禁忌または拒否される場合.(3)手術不能かつ再発甲状腺がんでラジオヨードが有効でない場合。 2.相対的適応(最も同意するもの):初期の局所的不快感と急速なサイズ増加を伴う非機能性良性結節(体積20ml未満).3. (2) 手術が標準的治療法である原発性甲状腺癌または濾胞性新生物。