塩分も水分も人が生きていく上で欠かせない要素ですが.適切にコントロールしないと.体内の臓器の負担が増えたり.臓器障害を誘発・促進させたりすることがあります。 特に高齢者や高血圧症.腎炎.心血管系疾患の患者さんで顕著に見られます。 私たちの診療所では.ほとんどの腎臓病患者が塩分制限の概念を概ね受け入れていますが.塩分制限の目標を正確かつ効果的に達成できる患者はごくわずかであることが分かっています。 このようないわゆる「小さな問題」を適切にコントロールできないために.多くの患者さんの腎臓病は長い間治らないのです。 ここでは.塩分と水分の摂取を効果的にコントロールするためのコツをご紹介します。 人体の生理的な塩分要求量は約3gです。 腎臓病患者の場合.1日6gの食塩摂取で生理的・味覚的な必要量を満たすことができ.腎臓の負担を増やすことはありません。 本当ですか？ 現在.スーパーで販売されている塩には.海藻塩.低ナトリウム塩.きのこ塩など.さまざまなブランドがあります。 この塩の袋の裏には.塩の原材料が細かく記されている。 各銘柄の塩の成分は.塩化ナトリウムを中心に.塩化カリウム.ヨウ素酸カリウム.フェリシアン化カリウムなどが一部含まれています。 塩化カリウム.ヨウ素酸カリウム.フェリシアン化カリウムが多く含まれるほど.塩化ナトリウムの含有量が少なくなり.味が薄くなります。 減塩」はすべての人に適しているのか？ 実際.慢性腎臓病がCKDステージ5まで進行すると.特に維持透析患者では.腎臓のカリウム排泄能力が徐々に低下し.高カリウム血症になりやすくなるのだそうです。 しかし.塩に含まれるナトリウムのほか.MSG.醤油.漬け物.塩漬け肉.湯豆腐.黄な粉.保存フルーツ.購入した食品にもナトリウムは多く含まれています。 味覚を満足させながら.塩分を精密にコントロールするにはどうしたらいいのか。 この図を見てみましょう。1.飲んだ後のビール瓶のキャップは捨てないで！塩分コントロールのお助けアイテムです。 ボトルキャップ1個に6gの塩を入れられるので.ちょうど1日に必要な量になります。 2.塩漬けアヒルの卵を食べたい.塩漬けアヒルの卵は4gの塩分が含まれている.もしあなたが1日塩漬けアヒルの卵を食べたら.今日は2gの塩分しか食べられない。 3.醤油に塩分がないと思ってはいけない！醤油30mlで塩分6g相当 今日.炒め物に30mlの醤油を使ったら.塩が食べられなくなりますよ。 4.塩が苦手で.なんでもかんでもタレにつけて食べる人がいますが.塩タレは20gで6gの塩分が含まれていることを忘れないでください 患者さんのご家族が一緒になって塩分コントロール計画を立て.患者さんをサポートし.塩分を制限できる環境を整えることが必要です。 料理にいろいろなスパイスを入れるのはやめましょう。 実は美味しくないのに美味しく感じる食材も多いので.心で感じることが必要なのです。 塩分を摂りすぎると.のどが渇いて水分の摂取量が増えます。 急性腎炎や乏尿を伴う急性腎不全.ネフローゼ症候群.乏尿やむくみを伴う慢性腎不全の一部の患者さんでは.飲んだ水が排泄されず.体内に水が貯まると水腫や高血圧を悪化させるため.過剰な水分摂取は好ましくなく.このグループの患者さんでは特に適度な水分コントロールが重要視されるそうです。