管状絨毛腺腫の限局性癌に対する術後に化学療法は必要か?

患者:こんにちは.王先生.検査の内容は次の通りです。
病変所見:大腸内視鏡検査と組織生検で癌病変を発見.入院時検査の基本データは正常です。
病変部位:直腸18cm
腫瘍の形状:先端を含む直径3~4センチメートル
番号:1
手術:病巣の下5cm.上10cm
標本は病理部に送られ.可視化された。腸管の断面には粘膜面に先端の尖った腺腫瘍の塊があり.腸間膜には数個のリンパ節が認められ.灰白色で中程度の質感であった。
病理診断:限局した表面上皮異質過形成II-III分枝癌を伴う管状絨毛腺腫.腫瘤底部は陰性.上下の皮膚腺は陰性.間膜内の腫瘤対応部分のリンパ節15個は陰性であった。
免疫組織化学的標識:CK(-), CEA(-) GST-(+) >20% C-2(+/-) P53(++) >50% 5-FU(+) >20
PCNA(+) 50%以上