化学療法後のお子さんの血液検査では.白血球.ヘモグロビン.血小板が減少し.一般に「血球数低下」と呼ばれる状態になります。 これは.ほとんどの化学療法剤が軽度または重度の骨髄抑制作用を有するためです。 今日のテーマでは.化学療法後に子どもが出血したときに.保護者が気をつけるべきことをお伝えしたいと思います。 どの化学療法剤が出血を引き起こす可能性がありますか？ ほとんどの化学療法剤は.程度の差こそあれ.出血を引き起こす可能性があります。 著しい出血を引き起こす可能性のある化学療法薬には.シタラビン.デソソルビシン（商品名：エノニン.サンビタ）.ヒプトリゲミンなどがあります。 複数の薬剤を併用する場合は.出血量がより多くなる可能性があります。 出血時には何を食べたらいいのですか？ 炒める.煮る.茹でる.蒸す.冷たい料理は避ける.一夜漬けではなく.なるべく同じ食事をするようにする。 果物は季節外れのものでなく.地元で生産された新鮮なものを使用すること。 化学療法後の白血球が少ないお子さんには.果物を蒸してから食べるとよいでしょう。 定期的な血液検査の読み方について教えてください。 もちろん.担当医を探して.お子さんの検査結果を見て.次の行動を導いてもらうのが一番安全な方法です。 血小板が減少しても神経質になったり.心配したりしないでください。私が書いた別の記事「化学療法後に血小板が減少したらどうするか？ 血小板が下がっている間は.家にいても大丈夫なのでしょうか？ 当科のベッドは非常に狭いので.出血の初期には白血球や血小板の減少がひどくないため.子どもたちは通常自宅で過ごします。 自宅で過ごすことで.子どもの体調が良くなり.休息がとれる。病院で起こりがちな二次汚染を避けることができ.親が子どものために料理をすることも容易になる。 デメリットは.医療スタッフが子どもの状態を観察するのが容易ではないことです。 出血時の感染や出血のハードルもあるので.初めての入院で乗り越えるべき「5つのハードル」については.前回の記事をご覧ください。 いつ病院に戻ればいいのですか？ 発熱（37.4℃以上）.感染症の兆候（咳.腹痛.下痢.肛門周囲痛など）.鼻血などの出血がある場合.お子さんの体調が悪い場合は.速やかに病院へ戻ってください。 最後に.被災したお子さんを持つ親御さんに伝えたいのは.「自分は子どもの面倒を見ることができる」という自信をしっかりつけてほしいということです。 化学療法後のお子さんをしっかりケアして.医療スタッフが戦いに勝てるようにしましょう