変性腰椎疾患.特に腰部脊柱管狭窄症の治療には.しばしば脊椎の減圧.固定.癒合が行われます。 手術技術の進歩により.脊椎固定術を受けたほとんどの患者さんは.すぐに脊椎の安定を得ることができます。 そのため.早期のリハビリテーションが可能です。 手術中に損傷した筋肉は.脊椎の安定性を維持する上で重要な役割を果たすため.早期に適度な機能訓練を行うことは.一般に次のような利点があると考えられている。 手術中に損傷した筋肉は.脊椎の安定性を維持するために重要な役割を担っている。 リハビリテーションによってこれらの筋肉の機能をできるだけ早く回復させることで.脊椎の不安定性によって生じるストレスの増加を軽減する。 手術後にベッドで過ごす時間が長くなると.脊椎の硬直や動きの制限につながることがある。 腰背部や腹部の筋肉.脊椎につながる股関節や骨盤の筋肉を早期に緩やかに動かすことで.椎間関節の可動性をある程度確保し.さらなる機能訓練の土台とすることができます。 3.早期の機能訓練は.手術に必要な局所の血液と酸素の供給量を増やし.創傷治癒を促進することもできる。 この記事は腰椎固定術の術後のリハビリテーションについてだけで.重度の骨粗鬆症の患者さんは.術後のリハビリテーションについて.医学的なアドバイスに従う必要があります。 1.術後早期の安静期間.肺の感染を防ぐために深呼吸をすることが主な目的です。 2.術後安静期間中.下肢の動きに注意し.血流低下による下肢静脈血栓症などの合併症を予防します。 3.術後の創傷治癒過程（一般的に術後10日）では.横になっている時間を短くし.横向きと仰向けを交互に行い.連続して4時間以上横になっていないように注意します。 4.骨移植の融合を確保し.骨量の変位を防ぐために.一般的に術後1週間以上ベッドで過ごすことをお勧めし.その後は装具の保護のもとでベッド上で動くことができるようになります。 5.安静期間中は.安静による四肢筋の萎縮や筋力低下を抑えるため.四肢関節の動きや筋力の維持・訓練に気を配ること。 6.神経根の癒着や瘢痕形成を防ぐために.術後早期に下肢筋の挙上・牽引訓練を行うことが重要です。 神経根の癒着や瘢痕形成を防ぐのに役立ちます。 神経引張り訓練は.仰臥位で下肢をまっすぐにして.大腿後部に張りを感じるまでベッドからゆっくり持ち上げることで実施できます。 膝を伸ばし.足首を背屈させたまま.膝下に手を添えて脚を持ち上げることができます。 大腿四頭筋のプルは.仰臥位で.かかとをできるだけ臀部に近づけて行います。 1回10秒のプルを.右側と左側で3回ずつ繰り返すとよいでしょう。 患者が耐えられるなら.これを2時間ごとに繰り返すことができます。 7.術後1ヶ月以内は安静が第一で.トイレに行くなど起き上がらなければならない活動を除いて.あとはベッドで過ごすのが一番です。 8.術後1ヶ月の外来診察.外来診察の結果.術後のリハビリテーションプログラムを決定します。 癒合不全を恐れて訓練をあきらめるのは全く間違っています。 トレーニングの方法や強度については医師によって見解が異なりますが.術後のリハビリをしっかり行うことは.癒合率や手術成績の向上に非常に有効であることが研究により示されています。 具体的なトレーニングプログラムは.患者さんの術後のさまざまな段階やインプラントの癒合状況に合わせて行う必要があります。