はじめに：また冬が来て.霞の警報がまた鳴っている。 霞と肺がんに関する様々なニュースが後を絶たないが.なんと北京の肺がん罹患率は10年間で40％上昇し.女性の肺がん罹患率は33年間上昇し続け.肺がんは乳がんを飛び越えて女性初の高発生率がんとなり.わが国の肺がん患者数は世界の1/3以上……肺がんと霞の関係は明らかである！ 肺がん 肺がんは早期発見できるのか？
すべての人が検診を受ける必要があるのか？
ここ数年.肺がんの早期検診の問題が提起されている。
“もやがそんなにひどいのなら.誰もが肺がん検診を受ける必要があるのか？”と疑問に思う人もいるかもしれない。 そう焦る必要はない。
1.ある調査によると.肺がん検診をハイリスク群に実施しても.肺結節の発見率は24.2％だが.結局.96.4％は肺がんとは無関係であることが確認されている（医療現場では偽陽性と呼ばれる）。 一般集団では.偽陽性率はさらに高くなる。
3.検診に使われる低線量スパイラルCTは.すでに放射線量が比較的低くなっていますが.放射線がまったくないわけではありません。
煙草.霞.油脂などに長期間被曝している人は検診を受けるべきです！
では.具体的にどのような人が肺がんのハイリスクグループに属し.検診が必要なのかについてお話ししましょう。 現在のところ.中国では大規模な調査研究が行われていないため.以下の内容はあくまで中国の現状と米国のガイドラインの内容を組み合わせたものであり.肺がん検診を受けるべき集団であると推察される。
1.義務検診対象者
年齢55～74歳
喫煙歴30箱年以上（箱年：1日1箱で30年.1日2箱で15年など.1日に吸う箱数に喫煙年数をかけたもの）
禁煙歴15年未満
2.高リスク集団：（推奨検診対象者）
年齢40歳以上（以下のいずれかを含む。） 高リスク因子）
年間20箱以上の喫煙
副流煙曝露歴
肺がんの家族歴
その他の腫瘍歴
肺線維症や慢性閉塞性肺疾患の罹患
霞のひどい都市で屋外スポーツに長期間従事
油脂煙に長期間曝露
など。
上記のような人は.年に一度は低線量スパイラルCTによる肺がん検診を受けることをお勧めします。
肺がん検診のベストな方法は.こちらをご覧ください！ レントゲンフィルムを撮ってもいいのでしょうか？ 答えはノーです。
55～74歳の住民53,454人を対象に.低線量スパイラルCTとX線の両方で検診を行ったところ.CTの検出率は24.2％で.いわゆる正常な人の4分の1近くに肺に結節が見つかったのに対し.X線の検出率はわずか7％だったという研究結果もある。
しかも.CTとの比較では.X線で発見されたもののうち20％近くが肺がんとは無関係であることが判明した。
低線量スパイラルCTの放射線量は通常のCTの1/4であり.肺がんリスクの高い人の肺がんリスクはこの放射線量よりもはるかに大きい。
腫瘍マーカーの採血.探索！
腫瘍マーカーという言葉を聞いたことがある人は多いと思うが.これは血液中に放出される腫瘍の代謝産物で.血液検査から腫瘍の有無を推測することができる。
しかし残念ながら.肺がん検診に有効な腫瘍マーカーは見つかっていない。
肺がんの遺伝子予測.研究される！
ここ数年.海外の映画スターが遺伝子予測に基づいて乳房と卵巣を予防的に切除したというニュースが非常に話題になったのはご存じだろう。
肺がんの分野では.学会でも遺伝子予測は認知されておらず.その実現性や正確性はまだ研究されていません。
中国では肺がん関連遺伝子変異の喀痰検査が進められており.ビッグデータに基づく中国の肺がん高リスク群の基準を早急に確立したい。