高カルシウム血症は.内分泌クリニックでよく見られる代謝異常の一つで.軽症の場合は無症状で定期検診で発見される程度ですが.重症の場合は生命を脅かすこともあります。 高カルシウム血症の臨床的な原因として最も多いのは.原発性副甲状腺機能亢進症と悪性腫瘍で.原因の90％以上を占めています。 高カルシウム血症の有病率は高くないが.高カルシウム血症の原因は数多くあり.次に高カルシウム血症の原因について簡単に説明する。
I.原発性副甲状腺機能亢進症
II.悪性腫瘍
国内外で多くの種類の腫瘍が高カルシウム血症を引き起こすことが報告されており.特定の腫瘍は肺がん.乳がん.腎細胞腫瘍.卵巣がん.多発性骨髄腫など高カルシウム血症を引き起こす共通のタイプである。 海外の報告では.肺がんや乳がんの高カルシウム血症の発生率は約24～28％で.腸の腺がん.胃がん.甲状腺がん.中枢神経系の悪性腫瘍など特定の腫瘍のタイプでは.ほとんど高カルシウム血症にならないとされています。 高カルシウム血症のがん患者の予後は極めて悪く.高カルシウム血症発症後30日以内の生存率はわずか50％という見解もあり.平均生存率は4～6週間という報告もある。
III.内分泌疾患
1.甲状腺中毒症.
2.褐色細胞腫.
3.高アルドステロン症.
4.血管活性腸管ペプチド分泌腫瘍（VIP腫瘍）.
5.その他：先端巨大症.成長ホルモン治療。
IV.結節性・その他のサルコイドーシス
V.薬剤性高カルシウム血症
1.ビタミンD中毒
2.ビタミンA中毒
3.チアジド利尿薬
4.リチウム塩療法
5.その他 エストロゲン.アミノフィリンにより高カルシウム血症を発症するとされているが発症メカニズムは不明である。
VI.その他の高カルシウム血症の原因
1.制動性無重力（宇宙飛行士）.長期のベッドレスト.特にパジェット病など骨回転の高い患者では長期のベッドレストで高カルシウム血症を引き起こすことがあります。 また.数日から数週間の制動の後.破骨細胞による骨吸収が亢進し.骨芽細胞による骨形成が低下することがあり.腎結石や骨軟化症の原因となることがあります。
2.家族性尿中カルシウム低値高カルシウム血症。
3.ラクトバシラス症候群。 カルシウムの過剰摂取（元素カルシウムとして1日2～8g）と吸収性制酸剤による高カルシウム血症.高リン酸血症.代謝性アルカローシス.腎不全。
4.乳幼児期における特発性高カルシウム血症。
以上.高カルシウム血症の原因を簡単にまとめてみましたが.不備があれば訂正をお願いします。