副腎髄質腺腫は.副腎髄質.交感神経節.副交感神経節などの色素性組織の部位に発生する腫瘍である。
この腫瘍は.持続的あるいは間接的に大量のカテコールアミンを放出し.主な臨床症状として交感神経の興奮を伴う高血圧のエピソードを引き起こします。
褐色細胞腫によるカテコールアミンの分泌は間欠的または持続的に起こり.高血圧.頭痛.動悸.代謝亢進状態.高血糖.多汗などの多症候性の臨床症状を呈する。
一般的な徴候と症状は以下の通りである。
1.
循環器：
高血圧はこの疾患の主要かつ特徴的症状で.間欠性または持続性のエピソードで起こりうる。
典型的な発作性発作は.激しい頭痛を伴う急激な血圧上昇.大量の発汗.頻脈.不整脈.心房や心窩部の切迫感や痛み.恐怖感や臨死感.皮膚の蒼白.吐き気や嘔吐.目のかすみ.複視などが多く.重症の場合は急性左心不全や心血管事故となることがあります。 低血圧.ショック：この病気では.低血圧や直立した低血圧.さらにはショックや高血圧と低血圧の交互作用も起こりえます。 心臓病変：カテコールアミンを大量に摂取すると.カテコールアミンによる心臓病が引き起こされ.前駆陣痛.発作性頻脈.心室細動などの不整脈が生じたり.長期持続高血圧により左心室肥大.心肥大.心不全を起こすことがある。 2.代謝障害
高濃度のアドレナリンが中枢神経系.特に交感神経系に作用し.酸素消費量の増加.基礎代謝量の増加.発熱.消耗症状.肝グリコーゲンの分解促進.インスリン分泌抑制が起こり.耐糖能低下.肝グルコース異状増加.少数の患者は低カリウム血症と高カルシウム血症を起こすことがあります。 長期高血圧による心・脳・腎障害や.突然の重症高血圧の発症による心血管事故などを起こす患者さんもいますが.適時・早期診断・治療ができれば.治る二次性高血圧疾患です。
良性の副腎髄質腺腫は.早期に診断されれば.手術で治すことができます。