てんかん患者様の妊娠への対応について

       発作が十分にコントロールされていれば.妊娠は可能です。 私は.妊娠中の発作の増加や胎児の流産の可能性を慎重に検討するよう.患者さんやご家族にアドバイスしています。  抗てんかん薬を服用していて.予定外の妊娠をした場合はどうすればよいのでしょうか?  抗てんかん薬の多くは催奇形性があり.予定外の妊娠をした場合は.妊娠を中止することが最善です。  なぜ妊娠すると発作が増えるのですか?  妊娠後は.肝機能や腎機能が高まり.代謝が促進され.薬の血中濃度を一定に保つことができなくなります。  妊娠中に発作が起きた場合.胎児への影響はあるのでしょうか?  影響があり.胎児の脳低酸素症.重度の子宮内苦悶.死産を引き起こす。  普通分娩と帝王切開のどちらを選べばいいのでしょうか?  帝王切開をお勧めします。  抗てんかん薬を服用している場合.授乳は可能ですか?  最終的には手渡しで。