中国では慢性腎臓病の有病率が非常に高い（約10％）。
中国では末期腎不全（尿毒症）の患者総数は200万人以上と推定され.毎年多くの新規患者が発生しています。
血液透析や腹膜透析は延命効果がありますが.長期の透析は患者やその家族に大きな苦痛とプレッシャーを与えています。
腎臓移植は.尿毒症の患者さんの寿命を延ばすだけでなく.社会復帰や幸せな家庭生活を可能にするものです。
中国で初めて腎臓移植に成功した患者さんは.30年近くも質の高い生活を送っているそうです
しかし.現実には臓器供給源の不足が深刻なため.中国で腎臓移植を受けられるのは.運良く尿毒症患者の年間1％未満に過ぎないのです。 尿毒症の患者さんすべてが腎臓移植の適応となるわけではありません。
腎臓移植の禁忌を除外するために.術前のレシピエントの系統的な検査が必要です。禁忌：急性感染症.活動性結核.未治療の潰瘍疾患.肝炎.肝機能不全.精神疾患.悪性腫瘍.重度の血管病変.重度の先天性尿路奇形.凝固機構の障害.など。 相対的禁忌：B型肝炎表面抗原陽性.未補正の高度の貧血.心肺機能不全.心胸郭比0.55以上.尿路閉塞など。 上記の異常が是正されない限り.腎移植は推奨されない。 術前の準備について教えてください。 良好な移植成績を得るためには.ドナーとレシピエントのマッチングが常に重要である（組織のマッチング.年齢.性別.腎臓の大きさなどを含む）。
これは.ドナーとレシピエントの血液型が適合し.リンパ球毒性検査が10％で.HLAのオーソログ遺伝子座が3つ以上あり.レシピエントがグループ反応性抗体（PRA）陰性であることを意味します。 したがって.ドナーとレシピエントは.血液型.日常の血液.尿.便.血液生化学.血清4.凝固4.B型肝炎と2組のハーフとHLAの一致を確認する必要があります。
胸部X線検査.心電図.超音波検査など。 また.ドナーにはアイソトープ腎像.静脈性腎盂造影.両腎のCT腎臓再灌流が行われます。 また.レシピエントにはPRAと混合リンパ球毒性試験を実施します。 ドナー.レシピエントともに.手術の同意書.公証人.署名が必要です。 移植後はどうすればよいのですか？ 術後数日間はすぐに多尿期に入り.尿量は500ml/hを超えることが多く.1日に数千～数万回の尿量になります。
大量の輸液を行い.入出量をよく観察して尿量に応じた摂取量を調整すること.電解質の変化を観察して.量や電解質の問題で誘発される心不全や不整脈を防止することが重要です。 移植後早期の問題としては.拒絶反応.薬物毒性.感染症などがあり.術後早期の薬物濃度をよく観察し.適時に調整する必要がある。 腎移植後のサイトメガロウイルス感染率が高いことから.抗ウイルス剤を3ヶ月間使用することが定石となっています。 免疫抑制剤の長期使用は.高血圧.糖尿病.心血管イベント.腫瘍の発生を引き起こす可能性があり.合併症や副作用を迅速に管理することが重要です。
5歳以上の腎移植レシピエントには年1回の腫瘍スクリーニングが必要です。 腎臓移植の予後は.患者さんのコンプライアンスと密接な関係があります。
移植腎の長期予後を改善し.生活の質を向上させ.健康で幸せな人生を送るためには.移植腎を積極的にケアすることが重要である。