母乳不足は.長年にわたって母親たちの大きな悩みの種であった。 ドイツで行われた調査では.母乳不足が母乳育児を早める原因の第1位であることが判明した。 次いで.乳首のひび割れ.効果的な哺乳ができない.母乳の停滞.赤ちゃんの無気力.乳腺炎.扁平乳首.痛みとなっている。
私たちが最初に探る必要があるのは.「本当に母乳が足りていないのか？ あるいは.「赤ちゃんは母乳を十分に飲めていますか？
母乳が足りているかどうか.赤ちゃんは母乳を十分に飲んでいるかどうか.ということです。 赤ちゃんが母乳を食べることで.ママのおっぱいが母乳を出すのですから。
母親同士で話をするだけで.「私の赤ちゃんだけでなく.赤ちゃんはみんなそうなんだ」と気づき.悩んでいる「問題」が「問題」でなくなることもあります。
人間の心は.親戚.友人.近所の人.そしてもちろん「専門家」のアドバイスに影響されやすく.自分の直感を脇に置いて.あらゆるアドバイスに惑わされてしまうのです。 ですから.母乳を増やすための第一歩は.自分の自信を高めることなのです。
最初の質問：母乳では寝ず.ミルクで寝ます。 母乳で2時間.粉ミルクで4時間しか寝ていません。
成熟した母乳に含まれるたんぱく質の60％は乳清たんぱく質で.主に腸で消化され.胃ですぐに空になります。 乳清タンパク質は生物学的利用能が高いため.腎臓の負担を効果的に軽減する。 乳タンパク質の82％はカゼインで.大きく.硬く.密度が高く.消化・分解が極めて困難な凝乳である。 カゼインが過剰になると.腎溶質負荷が高くなり.赤ちゃんの腎臓への負担が大きくなり.赤ちゃんにとって安全ではありません。 赤ちゃんが粉ミルクを消化するのにかかる時間は.母乳よりも60％も長い。 これも赤ちゃんの胃腸に負担をかける。
つまり.空腹に強いものが良いわけではないのです！ 私たちが誰も圧縮ビスケットを食べたくないのと同じです。 空腹に強いからといって！ 赤ちゃんの正常な生理的欲求を満たす母乳が一番です。 人間でいえば.赤ちゃんは1～2時間おきくらいに食べるのが普通で.臨月になるともっと頻繁になります。
2つ目の質問：母乳を食べた子供が眠れない.30分眠ると食べたくなる！
まず確認しなければならないのは.授乳姿勢が正しいかどうかです。 姿勢が正しくない（乳首が変形している.痛い）と.赤ちゃんがお母さんのおっぱいから母乳を出すのに影響が出る可能性があります。
姿勢が正しくない原因としては.ラッチオンが悪い.舌の巻き方が正しくない.など客観的な理由（舌の巻き方の問題など）もありますが.お母さんと赤ちゃんの姿勢によるものもあります。
次に.生後1週間のお子さんの場合.授乳回数は平均8～12回以上をお勧めします。 1日に4,5回しか食べない子もいれば.ママにしがみついてずっと食べている子もいます。 この時期に.母親は医師と協力して子どもの体重.便通.尿量.尿の色.子どもの精神状態を評価する。 すべてが正常であれば.「起きているときに食べる」ことが許される。
第三に.母乳が出始める（授乳期の第二段階）前の通常24～48時間.赤ちゃんが頻繁に吸う期間があります。 退院後は元気だったのに.急によく食べるようになった場合は.サージ期と考えてください。 通常.3週.6週.3ヶ月.6ヶ月の子供に現れます。
Q3：赤ちゃんがイライラし始める前に.数分以上母乳を与えることができません！
これは通常.「哺乳瓶で育てられた」お子さんのケースです。 哺乳瓶の流量が速いため.子どもはおっぱいの流量に戸惑ってしまうのです。
乳房の流量は.最初はゆっくりで.母乳が破裂すると速くなり.破裂が終わると遅くなり.そして次の破裂へと変化することを理解することが重要です。
しかし.間違った哺乳瓶での哺乳は.母乳が常に「速く」「均等に」流れることになります。 ですから.新生児には哺乳瓶はできるだけ使わないようにしましょう。 未熟児で生まれたり.吸うことができないために哺乳瓶やスプーンを使う必要がある場合は.母乳の流れを遅くするようにしましょう。
また.後方授乳の母親にとっては.適切な哺乳瓶（新生児用.広口）を選ぶこと.乳首にミルクを満たさないこと.哺乳瓶をできるだけ床と水平に保つこと.数分おきに（ミルクのバッティングが終わったかのように）流速を遅くすることが大切です。 また.母乳の出が悪くなった子どもがおっぱいを飲んでいるときは.母親が乳房を圧迫することで母乳の出をよくすることができる。
乳房に初めて触れた直後から.赤ちゃんがイライラし始めることがありますが.これはママの潮吹き反射が速すぎ.強すぎる可能性があります。
ママの潮吹き反射が早すぎたり強すぎたりしている可能性があります。 授乳間隔をあけすぎず.頻回授乳に注意し.母乳が非常に多いときだけの授乳は避けましょう。 赤ちゃんがぐずったときは.無理に母乳を与えず.根気よくスキンシップをとり.赤ちゃんが落ち着くのを待ってから.自分からおっぱいを飲ませるようにしましょう。
Q4：母乳をあげているときに.嚥下音が聞こえません。
これは.母親がどのような音が嚥下音なのかわかっていない可能性が高いです。
初乳の段階では.嚥下音はほとんど聞こえませんし.成乳の段階になると.嚥下音は大人のようなゴクゴクという音ではなく.ヘッ.ヘッ.ヘッというような息を吐くような音になります。 (キティエランツ）
嚥下音を聞くのは.多くの母親にとって精神的にとても負担になる。
「赤ちゃんが授乳しているとき（おっぱいを口にくわえて吸うだけでは授乳しているとは言えません）.口が大きく開いて閉じる前に.赤ちゃんのあごが一時停止するのがわかります。 つまり.完全な吸啜は.口を大きく開ける＞一時停止する＞閉じる.という流れになります。 このようなポーズが見られたら.赤ちゃんがおっぱいから母乳を大きく口に含んでいることを意味します」。 (Jacknewman)
ミルクタイムの赤ちゃんの状態.警戒し.目を大きく開け.深く長く吸う。
質問5：他の人の子供は1ヶ月で3キロも成長するのに.私の子供は1キロしか成長しない。
他人の子供と同じになるように育てるのではなく.子供の成長パターンに合わせて手助けをするのです。 ですから.お子さんの成長曲線が順調であれば.何も心配することはありません。 ですから.母親は成長曲線を記録するだけでなく.きちんと体重を量ることを学ぶ必要があります。
質問6：胸はいつも柔らかく.盛り上がりもありません！ 子供のこれらの指標が正常であれば.おめでとうございます！ 需要と供給のバランスが取れているのです！
周りの母乳育児中のママたちが.「母乳は出ないし.搾乳器でも出せないけど.赤ちゃんはよく食べ.よく育つ」と言っているのをよく見かけます。 そしてたいてい.母乳育児を20年続けている年長者が.母乳が出るのはおっぱいが上がって垂れてきてからだと言うのです！
Q7：スープをたくさん飲んでいるのに出ない。
そうなんです！ よく聞く言葉のひとつです！ スープを飲む！ あのね。 人間の体はとても繊細なんです。 ある日突然.体が「何か食べたい」とか「今日は運動しなきゃ」とか言ってきませんか？ 体からのシグナルを解釈することはとても重要だ！ そして.水分補給不足のシグナルとは？ 喉の渇き！ だから.ママがのどが渇いたと感じたら.スープ（脂っこいスープはダメ）を食べると助かる！ のどが渇いていないのに.無理して好きなだけスープを飲んでも.おしっこになるだけだ。
それから.母乳にとって最も重要な成分は.水分.タンパク質.脂肪です。 だから.赤身の肉や魚を食べると効果的だし.スープなら水分がメインで.脂っこいスープなら水分と脂肪分。 スープにすべての栄養素が含まれているわけではありません。 スープをたくさん飲むだけで.他の食べ物に食欲がないと.母子ともに栄養バランスが崩れる可能性があります。 母乳育児中の母親だけでなく.一般の人にとっても.バランスのとれた健康的な食生活を追求すればいいだけのことなのだ。
8つ目の質問は.「母乳ポンプはどのくらい吸えないのか」ということです。
母乳ポンプで母乳の量を測る方法があります：
病院仕様の母乳ポンプ.2時間ごとに224時間.平均をとってください。
多くの母乳育児中の母親の経験では.子供にはよく栄養を与えているのに.いざ母乳育児になると汲み上げられないということが証明されています。 これは.彼らの乳房も赤ちゃんと一緒によく慣らし.母乳ポンプで慣らすのに同じくらい時間がかかるからです。 第二に.たとえ搾乳に慣れていて.搾乳機が十分に特殊であったとしても.赤ちゃんが刺激できる潮吹き反射よりもはるかに少ない刺激しかできません。 その結果.吸い出される量は赤ちゃんが実際に飲める量よりも少なくなります。 従って.搾乳器は母乳量のテストにはなりません。
Q9：胸が小さすぎたり.大きすぎたり.乳首が短かったりするので.義姉に母乳が出ないと言われます！
バストの大きさは主に脂肪の量で決まります。 ですから.カップの大きさでお子さんの食事量が足りているかどうかが決まるわけではありません。 カップが小さければ.お子さんの授乳間隔も短くなるかもしれません。 ただ.立ち上がって水を注ぐ回数が増えるだけです。 また.陥没して平らになった乳首でも.特に人工おしゃぶりを与えていなければ.ほとんどの場合.母乳育児は可能です。
実際.本当に陥没乳首のママの多くは.専門家の助けを借りて母乳育児に成功しています。 もちろん.妊娠準備中であれば.矯正することも可能です。 すでに妊娠している場合は.自然の成り行きに任せましょう。 そう.それが自然の摂理なのです。 自然な授乳方法（粉ミルクや哺乳瓶を使わない）も.これらの困難を克服するのに役立ちます。
母乳が出ないと感じる状況の多くは.本当に母乳が出ないという意味ではないかもしれません。 母乳が出ないということは.赤ちゃんが母乳を十分に飲んでいるかどうかということなのです。 授乳の回数や時間帯に制限はなく.赤ちゃんはママにとって心地よくお乳を吸い.通常そのような場合.赤ちゃんは順調に成長し.授乳のたびにママに母乳を出すよう促しているのです！
もちろん.それでもごく一部のママは.何らかの理由（多くの場合.人為的な介入に影響される）で.赤ちゃんがおっぱいを十分に吸ってくれず.母乳の分泌量が減ってしまうことがあります。 不満を感じ.「母乳を追いかける」ようになるママもいる。 少しでも母乳の量が多いことを知ってほしい。 だから.私は母乳だけで育てている.あるいは育てていない.と思っているなら.それは間違いです。