糖尿病網膜症に対する抗新生血管薬眼内注射後の手術のタイミングについて

  硝子体手術は増殖糖尿病網膜症に有効な治療法であり.ほとんどの患者さんが視力を安定させることができます。 しかし.術中の新生血管出血は.視野に深刻な影響を与え.手術を長引かせ.さらには重篤な手術合併症の素因となる.避けられない大きな合併症である。  硝子体手術による抗VEGF(新生血管成長因子)治療は.網膜新生血管の縮小.術中出血の軽減.手術時間の短縮.手術の予後改善などの効果が期待できます。 しかし.薬物注入後の手術のタイミングも重要です。  抗VEGF治療後は.硝子体腔内のVEGF濃度が低下し.CTGF(結合組織成長因子)濃度が相対的に上昇し.新生血管が縮小する一方で線維の増殖が活発になり始める。 時間が経つと線維増殖が激しくなり.手術が難しくなります。  そのため.抗VEGF治療後はできるだけ早く手術することが望ましく.3~10日程度が最適とされています。