高齢者の不眠症に対する薬物療法の注意点は?

  高齢者の不眠症の発生率は若者の約3倍と高く.臨床の現場では鎮静剤を必要とすることが多い。 高齢者は中枢性抑制剤に弱いため.理想的な催眠薬がないことが多い。 ジアゼパム.ジアゼパムはなるべく避けた方がよい。  2.ベンゾジアゼピン系は.筋弛緩作用を有するため.高齢者が弱々しく歩くと骨折しやすい落下を引き起こす可能性があり.慎重に適用されるべきである.特に使用の初期段階で.使用する誰かの監督の下.少量から始める必要があります特に注意すべき。  3.記憶障害のある高齢者では.記憶障害をさらに悪化させないために.非ベンゾジアゼピン系薬剤を使用することが望ましい。  4.副作用の観察を容易にするため.複数の睡眠改善薬を併用せず.単剤で使用すること。  5.一つのベンゾジアゼピン系薬剤をあまり長く服用しないこと.通常は3〜4週間で別の薬剤に置き換えること.さもなければ薬剤耐性ができやすくなる。  6.トリアゾラム.ミダゾラムなどの半減期の短いベンゾジアゼピン系は薬物依存を形成しやすいので.ゾルピデム.ゾピクロンなどの非ベンゾジアゼピン系と交互に服用することが可能である。  7.一旦.依存性が生じた場合は.不眠症.さらにはせん妄などの反応を悪化させないために.急に服用を中止することは望ましくありません。