長年の診療の中で.外来に通院している患者さんで.めまいや手足の脱力感.しびれなど.どんな不調があるかと尋ねると.必ず「ない」と答え.点滴で「血管の詰まりを取る」ことが通院の目的になっている人によく遭遇した。 “春先から冬にかけて毎年点滴（血管拡張剤や血液を活性化させる薬を使うという意味）をすれば.脳梗塞の再発が防げる “と勘違いしているのだ。 では.定期的な点滴で脳梗塞の再発を予防できるのだろうか？ これは本質的に誤解であり.この考えにも実践にも科学的根拠はない。 なぜなら.点滴はあくまでも治療法であり.問題の根本を解決するものではないからである。 私は10年以上前.高血圧と脳梗塞を患った女性患者を治療したことを覚えている。その患者には.血液循環を活性化し.瘀血を解消するために鎮静剤を2週間投与した。 退院後.彼女は10日間.同じ瘀血改善薬を自宅で自己判断で投与し続けた結果.約20mlの脳出血を起こし.治療のために再来院した。 これは点滴の誤用の例である。 脳血管障害の予防は.一次予防と二次予防に分けられることが知られている。 一次予防は.高血圧.高脂血症.糖尿病.動脈硬化.各種心臓病や不整脈.高ホモシステイン血症などの脳血管障害の危険因子を持つ人を対象に.脳血管障害の発症を遅らせることを目的とする。 二次予防とは.一過性脳虚血発作（TIA）やすでに脳梗塞を発症している人に対して.TIAの発症を阻止して脳梗塞の発症を予防したり.脳梗塞の再発を予防したりする積極的な治療である。 つまり.一次予防.二次予防を長期的に自分の状況に合わせて根気よく行っていかなければ.脳梗塞の発症を先送りしたり.予防したりすることはできないのである。