リウマチ性貧血はどのように治療するのですか?

       リウマチ(RA)の貧血の治療:1.抗リウマチ薬 RAにおける貧血の治療では.原疾患が主であり.原疾患の治癒とともに改善することが可能である。 まずは抗リウマチ薬で炎症をできるだけ抑えることです。メトトレキサートを基本薬として.他の薬や生物学的製剤と組み合わせて使用します。 抗TNF-a薬であるインフリキシマブとIL-1受容体拮抗薬であるアナキンラの使用により.RA患者さんの貧血が改善されることがあります。  2.鉄分の補給 鉄分の不足は.慢性疾患の貧血の発症に伴うことがあります。 赤血球の上昇に伴い.エリスロポエチン療法に加え.十分な量の鉄を補給することが必要となる場合が多い。  3.エリスロポエチン療法は慢性疾患による貧血の改善に有効である。 しかし.エリスロポエチンは.非炎症性の原因(例えば.腎不全)による貧血の患者よりも多量の投与が必要です。 ある研究では.エリスロポエチンを投与されたRA患者は.関節の圧痛や腫れが改善し.Hctが上昇したことが報告されています。  また.エリスロポエチンを投与された患者さんの生活エネルギーが改善されたという報告もあります。 慢性疾患性貧血を有するRA患者に対するエリスロポエチン製剤と鉄剤の静脈内投与の併用療法は.疾患活動性の低下.疲労感の軽減.可動性と筋力の増加をもたらしました。 また.このアプローチは若年性関節リウマチの子どもたちにも展開でき.子どもたちのQOL(生活の質)や成長率を向上させることができます。  エリスロポエチンの使用により.RA患者における股関節または膝関節全置換術の前に輸血用自己血の調製が容易になり.待機的関節形成術を受けるRA患者における輸血の必要性を低減することができます。  4.漢方治療 「当帰飲子」「八味地黄丸」「補血錠」などの漢方薬を選び.気を益し血を補うと.効果もよいです。