孤立性の甲状腺結節で.被包や石灰化の有無.血流の異常がある場合.1cm以上は手術の適応となります。 1cm未満でも超音波で石灰化や血流の異常がある不規則な結節パターンが見られる場合も手術の適応となります。 結節が単純な嚢胞であれば.これ以上大きくなると圧迫症状が出るし.将来の手術が難しくなったり.怪我をする可能性が高くなるので.3cm程度に緩和してから手術することができます。 あるいは.結節の機能が高ければ.大きさに関係なく手術を行うべきである。 結節が複数ある場合は.手術の適応を緩和することができます。 超音波検査で異常がなければ.最大の固形結節は1～2cmより大きくてもかまいません。 どちらかの結節に石灰化や血流異常が見られる場合は.孤立性結節と同じで.こちらも手術が必要です。 薬物療法中の方は.治療中に結節が小さくならずに大きくなったり.変化したりした場合は.薬を中止して手術を行う必要があります。 内科的治療後に結節を生じた甲状腺機能亢進症の患者さんも外科的治療を行う必要があります。 大きな結節性甲状腺腫や後胸部の甲状腺腫は外科的に治療する必要があります。