[国際頭痛学会(IHS)は.以下の診断基準を策定しています。
I. 前兆のない片頭痛
旧称:一般的な片頭痛.単純片頭痛。
概要:4~72時間持続する自発的.反復的な頭痛発作。 典型的な頭痛の特徴は.片側に限局したズキズキする頭痛で.中等度から重度の頭痛があり.日常の体動で増悪し.吐き気.音恐怖.羞明を伴うことがあります。
診断基準
1.基準b~dを満たす攻撃が5回以上あること。
2.頭痛の持続時間は4~72時間(未治療または治療が無効な場合)です。
3.頭痛は.以下の特徴のうち少なくとも2つを有する。
(1)片側に限定される。
(2)脈動する性質がある。
(3)程度が中等度または重度(日常生活が制限または停止される)。
(4)階段歩行やそれに類する日常的な身体動作によって悪化する。
4.頭痛期は.以下のうち少なくとも一つを有する。
(1)吐き気及び/又は嘔吐。
(2)羞明(しゅうめい).音信不通。
5.以下のうち.少なくとも一つを満たすこと。
(1) 病歴.身体所見.神経学的検査で症候性頭痛を示唆するものがないこと。
(2) 症候性頭痛を示唆する病歴.身体所見.神経学的所見を有するが.適切な検査により除外できるもの。
(3)症候性頭痛を呈するが.最初の片頭痛発作と症候性頭痛の時間的な関係が明確でないこと。
前兆を伴う片頭痛
説明:大脳皮質または脳幹に位置することが明確に識別できる神経症状を呈し.通常5~20分かけて徐々に起こり.通常60分未満持続する自発性再発性頭痛です。 頭痛.吐き気.羞明は神経性前兆に続き.次の1時間の無症状時間が続くことがあります。 頭痛は4〜72時間続くことが多いが.全くない場合もある。
旧名称:古典的片頭痛.古典的片頭痛.複合型片頭痛。
診断基準
1.bと一致するエピソードが2つ以上あること。
2.以下の4つの特徴のうち.少なくとも3つがあること。
(1) 局所的な皮質および/または脳幹の機能障害として現れる.1つ以上の完全に可逆的な前兆症状がある。
(2) 4分以上持続する少なくとも1つの前兆症状が徐々に出現する.または2つ以上の前兆症状が連続して出現する。
(3) 前兆症状の持続時間が60分以内であり.前兆症状が2つ以上ある場合は.それに応じて持続時間が長くなる。
(4) 前兆の後に60分以内の間隔で頭痛が起こる(頭痛は前兆の症状に先行することも.一致することもある)。
3.以下のうち少なくとも一つを満たすこと。
(前兆のない片頭痛は項目eを参照)。
眼筋麻痺性片頭痛
網膜性片頭痛
小児周期性症候群:片頭痛の前兆である可能性.または片頭痛に関連する可能性があります。
片頭痛の合併症
III.鑑別診断
頭痛を見分けるには.大きく分けて次の2つのタイプがあります。
緊張性頭痛
エピソード性緊張型頭痛:1年間に180日を超えず.1回30分以上7日以内の頭痛が繰り返し起こるもの。 頭痛の性質は.圧迫感や締め付けられるような感じです。 軽度または中等度。 両脇に配置。 日常的な運動で悪化することはなく.吐き気も伴わないが.羞明と音信不通がある場合がある(1つだけ)。
慢性緊張型頭痛:1日に15日以上.6ヶ月以上頭痛が続くもの。 その他の機能は上記と同様です。