経済と社会が急速に発展している現代において.中華民族の宝である中医学が日に日に縮小していくのは悲しいことです 表面的には.西洋医学を管理するのと同じ考え方で中医学を管理し.西洋医学の基準に従って中医学を規制するという.管理思考の問題である。 その深い理由は.中医学と西洋医学という二つの理論体系の混同にある。 中医学も西洋医学もそれぞれの理論によって導かれており.特に中医学は西洋医学よりはるかに長い歴史を持ち.完全な理論体系を持っている。 漢方薬のシステムは細分化され.漢方薬ビジネスは縮小しています。
I. 中医学と西洋医学の異なる指導理論
中医学は.数千年前の古代中国で生まれた中医学の理論の指導のもとで臨床に応用されています。 古代の考え方は.現代の科学的な考え方とは全く異なるものであった。
科学という概念には広義と狭義があり.広義の科学は真理と同義であり.漢方医学も西洋医学も広義の科学の範疇に属する。 厳密には.中国医学はこの3つの要素を満たしていません。
遠い道ほど老人は有利で.早く目的地に着くことができる。 子供は松明という利点があるが.経験が乏しく.松明が大げさになればなるほど.大まかな方向を見失いやすくなる。 現在.西洋医学には多くの問題があり.例えば.検査の微細化が進み.コストがますます高くなること.抗菌薬の誤用が細菌の耐性をもたらすこと.化学療法薬の副作用が深刻であることなど.いずれも現代医学の持続的発展に影響を及ぼす重要な要因となっています。
漢方薬と西洋薬の組成の本質的な違い
西洋薬は.ほとんどが化学的に合成された単一の化学組成の「モノマー」であり.そのほとんどが化学的に合成されている。
そして.漢方薬は.人間と並行して数百万年かけて自然条件下で進化してきた天然の動植物です。 細胞膜に守られた動植物の細胞の形で存在し.通常の環境下では安定しているため.人体に適しており.毒性のある副作用もほとんどありません。 漢方薬は化学医薬品ではないので.化学医薬品として規制することはできません。 アメリカのFDA（食品医薬品局）は.漢方薬を自然食品と健康食品に分類しています。 漢方薬に対する規制が.米国よりも厳しいのは当然といえば当然です。
漢方薬と西洋薬の「ターゲット」は違う
「ターゲット」とは.薬の作用点.効き目の点である。 例えば.狭心症の原因は冠動脈の動脈硬化であり.狭心症の治療にニトログリセリンを使うのは.この原因を狙い撃ちして冠動脈を拡張させるためです。 これに対して漢方では.「胸の陽が蘇らない」ことを原因と考え.胸の陽を活性化させるために桂枝茯苓丸.阿膠.田七人参を用います。 つまり.ターゲットが明らかに違うのです。 漢方薬は病気の特定の焦点ではなく.巨視的.全体的なもの.つまり「証」をターゲットにしています。 いわゆる「義を助けて邪を祓う」「斧の底を引く」「火を誘導して元に戻す」という.症状だけでなく根本を治療する間接治療です。
陰を養い腎を補う.よく知られた「六味地黄丸」は.数十種類の疾患に使用されています。 西洋医学は動物実験で証明できますが.漢方薬の効能は動物実験で完全に証明できる可能性は低く.実験動物の疾患モデルすらありません。 動物実験で漢方薬の効能を確認することは不可能であり.実験動物の疾患モデルさえも入手できないのです。 しかし.漢方薬は分子式で合成されたものではなく.天然の動植物であり.その組成は非常に複雑です。 どんな植物でも.数百とは言わないまでも.数十種類の成分が含まれています。 例えば.高麗人参は100年以上前から近代的な手法で研究されており.図書館が満杯になるほどの研究報告や論文がありますが.まだまだ解明されていない成分がたくさんあるのです。
一方.ある成分の化学構造がわかっても.それが臨床でどのような働きをするのかはわかっていません。 1つの有効成分を抽出することで.かえって2つの効果が失われてしまう。 漢方薬の効果が発揮されないのです。
複雑な漢方薬から有効成分を抽出するのは非常に難しい作業であり.成分の特徴づけや定量化はそれ自体が最先端の科学研究であり.数十万から数百万円の費用がかかり.必ずしも成功するとは限らない。 例えば.タンポポは熱を取り除き.血圧を下げる効果があるとして臨床的に広く使われていますが.その有効成分を特定することはもちろん.定量分析するために抽出することも困難です。
似たような例はたくさんあります。 漢方薬の有効成分を研究してその効能を完全に理解しようとか.有効成分を調べてから臨床に使おうとか.そういう狭い科学的アプローチを求めるのは非常に間違っています。
漢方薬の理論は狭い科学ではありませんが.複雑な問題を研究する上では.現代の西洋医学より優れている可能性があります。 中医学の臨床応用を西洋医学と同じように規制することはできませんが.それは中医学が全く同じ体系に属していないからです。 中医学と西洋医学の2つの理論体系は異なる言語のようなもので.完全に解読されない限り.完全にコミュニケーションをとることは困難です。 また.一方のシステムを用いて他方を規制することは.一方のエッセンスを捨てることにつながりがちです。 承認に合格するためには.有効成分として定性的に定量化できるバイカリンを指定し.工程や品質の基準を設定する必要がありましたので.今後.この薬の品質をチェックする際には.バイカリンの含有量が基準を満たしていればよいことになります。
六.致命的な足かせ
古来.漢方薬は「丸薬.パン.クリーム.パン」として家庭の工房で生産されており.同仁堂もかつては工房で生産されていた（これは中国人が数千年前から薬を使うための経路である）。 現在.漢方薬が自然食品として規制されている場合.工房生産も衛生上の条件を満たすことができます。 しかし.現在はGMP（スーパークリーンルーム）基準が施行され.草の根単位でもGMP基準を満たすことが求められており.最低でも数十万円.多ければ数百万円の費用がかかると言われています。
憲法第21条には「国は.中国における医療及び保健.現代医学並びに伝統医学を発展させる」と規定されており.建国以来.歴代の国家指導者は中医学の保護と普及を指導してきました。 しかし.西洋医学の観点から中医学と西洋医学の理論体系を混合するという誤った認識により.中医学の医療体系を傷つけ.中医学の発展を阻害する業界規制が導入され.すでに悲惨な結果になっています。
中医学は現在.中国の伝統文化の中で唯一.国民の生活と広く結びついている国宝である。 中医学を西洋の基準で規制する現在の規制を変えなければ.中医学はまず広大な農村や都市の草の根から死に絶えてしまうでしょう。 数十年後には.中医学は現在の京劇のように.都市部の一部の高齢者しか利用できなくなるだろう。 近い将来.漢方薬は博物館に展示されるだけの秦の始皇帝の兵馬俑のようになってしまうかもしれない。 漢方薬の普及は.健康管理の問題だけでなく.中国の伝統文化の保存の問題でもある。 中国の伝統文化は.中国人の心のふるさとであり.中国人の魂である。 もし漢方薬が途絶えてしまったら.中国の伝統文化は中国人の日常生活から遠ざかってしまうだろう。