今日.閉経後の母親が全身の痒みを訴えて来院したが.下半身（外陰部）の痒みは10日以上前から顕著であった。 特に夜寝ている時の痒みは耐え難く.いつも掻きむしらなければならず.気が休まらない。 近くの病院で抗炎症剤と抗アレルギー剤を処方されたが.効果はなかった。 彼女は異常な月経や膣出血を否定し.他の病気の既往歴も否定した。 その結果.定期的な婦人科検診で.外陰部の陰毛に寄生虫と卵が蠢いていることが判明した。 肉眼で典型的な陰部シラミを診断することができ（若い医師たちは見なかったのだろう）.陰毛を剃り.硫黄石鹸で洗い.硫黄軟膏かリンデンクリームを塗るように指導したが.これは通常非常に効果的である。 婦人科検診の受診が間に合っていれば.老母はシラミに刺される日々が少なかっただろう。 その では.婦人科検診の必要性を示す症状とは何か？ 婦人科検診にはどんな項目があるのか？ 無理をせずに早期発見するには？ では.私の足跡を一緒に辿って見ましょう：適時に婦人科検診をお勧めするのは.次の6つのケースです。 1.外陰部のかゆみ：外陰部は特に敏感な部分であり.婦人科病変や外的刺激によってかゆみが生じ.寝たり.食べたり.座ったり.横になったりすることが困難になることがあります。 外陰部のかゆみは主にクリトリス.小陰唇に起こりますが.大陰唇.会陰部.肛門周囲にも広がることがあります。 2.異常な膣出血：周期的な膣出血と周期的でない膣出血に分けられます。 閉経後の膣出血や性交時の出血を無視することはできませんが.これはしばしば生殖管腫瘍と密接な関係があります。 3.異常な白月経：もし白月経が黄色や灰黄色.薄い泡状.大豆かすのような分泌物.膿.血液.水っぽい白月経であれば.炎症や生殖管腫瘍のシグナルであることが多いので.早めに検査する必要があります。 4.月経不順：月経不順は子宮内膜症.子宮外妊娠.子宮付属器炎.卵巣・子宮などの婦人科疾患の兆候であることが多い。 5.腰仙痛や下腹部けいれん：骨盤の炎症.子宮内膜症.腫瘍の圧迫によるものが多い。 6.月経困難症：月経困難症は.子宮位置の過度の前屈や後屈.子宮頸管狭窄.生殖管の奇形などに関連している人も少なくない。 いずれも将来の生殖能力に影響を及ぼす可能性があるため.速やかに治療する必要がある。 婦人科検診の具体的な項目：1.定期的な婦人科検診：婦人科医による膣検診と両手による検診は.患者の婦人科的状態を総合的に評価することができる。 (1)外陰部の検査：主に外陰部の皮膚が滑らかかどうか.色調は正常かどうか.潰瘍.皮膚炎.膿瘍.色素沈着がないかどうかを調べます。 (2)膣の検査：膣粘膜の表面が滑らかかどうか.質感は正常かどうか.出血斑はないか.膣分泌液の性状や臭いは正常かどうかを確認する。 (3）子宮頸部の検査：子宮頸部に腫れ.潰瘍.びらん.ポリープがないか.子宮頸部の大きさは正常か.表面は滑らかか.硬すぎないか.子宮脱はないかなどを観察する。 (4)子宮と付属器の検査：子宮底の位置.子宮底が動くかどうか.子宮の質感はどうか.子宮が肥大しているかどうか.子宮底が硬いかどうか.子宮底の表面が滑らかでないかどうかは異常な現象であり.精密検査が必要である。 2.膣炎定期検査：膣炎を引き起こす様々な病原微生物.例えばカビ.トリコモナス.手がかり細胞.PH値.清潔度.クラミジアなどを検出する。 3.脱落細胞診：これは癌予防と検診の主な方法であり.子宮頸部前癌と早期子宮頸癌の診断に大きな価値がある。 既婚女性は子宮頸部TCTを1年に1回.またはTCTとHPV共同検診を3年に1回検査する必要がある。 4.骨盤と膣の超音波検査：子宮筋腫.卵巣嚢腫などの病変を早期に発見することができる。 5.電子コルポスコピー：外陰部.膣.子宮頸部を4～50倍に拡大し.肉眼では発見できない特定の小さな病変を見つけることができ.子宮頸部（中）の前がん病変の早期発見と診断に価値がある。 6.子宮鏡検査.腹腔鏡検査：婦人科の症状の原因がはっきりしない場合や.さらに診断が必要な場合.検査によって早期に明確な治療の指針を得ることができます。