現在.中等度から重度の失禁の治療は.外科手術が中心で.薬物療法やトレーニングで補っています。 手術療法は尿失禁を完全に治すことができますが.非手術療法は尿失禁の症状を改善するだけで.治癒効果は得られないため.非手術療法は手術の効果を確固たるものにするための補助療法として用いられることが多いです。 トレーニング治療 1.骨盤底筋トレーニング：肛門を3秒以上締め.その後力を抜く。 これを15〜30分.1日2〜3回続けて行う。 または1日150～200回.6～8週間を1クールとする。 骨盤底筋群の支持力を高め.後退・陥没した膀胱をリセットすることで.膀胱と尿道の角度を正常に戻すことを目的としています。 これには.体力強化のための運動が伴います。 また.便秘や慢性的な咳など.腹圧の上昇に関係する病気も.速やかに治療する必要があります。 2.膣ボール：膣内に重りを入れた膣ボールを使用し.骨盤底筋を鍛えるとともに.骨盤底筋を収縮させてボールを一定の位置に維持します。 収縮は15分間維持する必要があります。 このエクササイズは1日2回行い.4～6週間後には約70％の女性の症状が改善されます。 3.電気刺激：肛門または膣の電極から低電圧の電流を流して骨盤底筋を刺激し.対応する筋群を収縮させる方法です。 病院や自宅で行うことができ.通常20分程度で.1～4日に1回程度繰り返します。 膣レストや尿道クランプ：膀胱や尿道を正確に支持したり.尿道の閉鎖を助けることができます。 アドレナリン作動薬：ストレス性尿失禁に最もよく使用される薬で.尿道括約筋の閉鎖能力を高めることによりストレス性尿失禁を治療します。 2.抗コリン剤：症例によっては.抗コリン剤.例えば.臭化プロメタジン.プロメタジン.塩酸ヒドロキシブチニンで治療することができます。 エストロゲン：エストロゲンは.閉経後の女性のストレス性尿失禁の治療に使用することができます。 エストロゲンには.尿道括約筋の緊張と血液供給を増加させる効果があります。 経膣投与用のエストロゲン錠剤やクリームがありますが.その効果は議論のあるところです。 また.乳がん.子宮頸がん.子宮体がんのあるストレス性尿失禁の患者さんには.エストロゲン製剤を投与しないようにしましょう。 4.漢方薬による治療：体の抵抗力や免疫力を高め.血や気を補う漢方薬も有効な場合があります。 例：強壮漢方薬.強壮十全大補湯など。 手術療法 手術療法には.尿道後方注入硬化療法.各種懸濁法.人工尿道括約筋設置術.尿道長延長術や折りたたみ術などがあります。 私たちは.中国で初めてこれらの手術を行い.2000年から尿道と膀胱の懸垂による外科的治療を行っています。 この方法は.膨張性膀胱と不安定性膀胱の両方の要因に対応するものです。 術後の結果も非常に満足のいくものです。