尿失禁は.女性のQOLに影響を与える一般的な疾患である。 統計によると.世界的な有病率は50％近くであり.私たちの人口における有病率も同程度で.その半数はストレス性尿失禁である。 女性人口では.23％から45％が程度の差はあれ尿失禁を有し.約7％が明らかな尿失禁症状を有し.そのうち約50％がストレス性尿失禁で.混合性尿失禁と切迫性尿失禁がこれに続く。 ストレス性尿失禁とは.咳やくしゃみ.運動などによって腹圧が高まったときに.尿道から尿が不随意に漏れてしまうことをいいます。 症状は.咳.くしゃみ.笑いなどの腹圧の上昇に伴う不随意的な尿漏れである。 徴候は.腹圧が高まったときに尿道から尿が不随意に流れ出ることで観察できる。 ストレス性尿失禁の危険因子は.年齢.出産.骨盤臓器脱.肥満.遺伝などが関係する。 また.エストロゲン.子宮摘出.喫煙.激しい運動も関係している可能性があります。 診断は病歴と身体診察に基づいて行われる。 また.尿日誌.尿路.婦人科.残尿などの超音波検査が推奨される。 臨床的には3段階に分けられます。 軽度：一般的な活動時や夜間の尿失禁はなく.腹圧が高まると時々失禁し.パッドを着用する必要はない。 中等度：腹圧が高まったり.立ち上がる動作で頻繁に失禁し.パッドをつけて生活する必要がある。 重度：起立時や横臥時に尿失禁を起こし.患者の生活や社会活動に深刻な影響を及ぼす。 非外科的治療 I.保存的治療 1.体重コントロール 肥満患者は体重をコントロールする必要がある 2.骨盤底筋トレーニング 方法：骨盤底筋の連続収縮（肛門を持ち上げる運動）を2～6秒.リラックスして2～6秒休み.これをグループとして10～15回繰り返す。 1日3~8グループ.8週間以上続ける。 3.バイオフィードバック薬 ①5-ヒドロキシトリプタミンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬：デュロキセチン40mg.2回/日.3ヵ月 ②エストロゲン閉経後腟局所使用 外科的治療 中等度および重度の実現可能な無緊張性尿道スリング手術では.非外科的治療は無効である。