ストレス性尿失禁は.腹圧が様々な程度まで高まったときに尿が溢れ出し.腹圧が止まると尿の流れが直ちに止まるものである。 一般的な症状:咳.くしゃみ.笑いで尿が意識的に出なかったり.重いものを持ち上げたりして失禁したり.ズボンが濡れたままトイレに駆け込んだり……。 調査によると.女性人口の23%-45%にさまざまな程度の失禁があり.約7%に明らかな失禁の症状があり.そのうち約50%はストレス性失禁です。 しかも若年化の傾向がある。 臨床徴候に従って.圧力尿失禁は 3 つの程度に分けることができます: 軽度: 一般的な活動および夜尿失禁無し.腹圧力が増加するとき時折失禁は.尿パッドを身に着ける必要はありません。 中等度:腹圧の上昇や立ち上がる動作で頻繁に失禁し.パッドが必要。 重度:起立時や寝返り時に尿失禁を起こし.患者の生活や社会活動に深刻な影響を及ぼす。 主な治療法は非外科的治療と外科的治療です。 手術以外の治療法としては.骨盤底筋体操や薬物療法があります。 外科的治療の主な適応は以下の通りである:(1)非外科的治療で効果が乏しい患者.または治療が守れず.耐えられず.期待される効果が乏しい患者。 (2) 生活の質に深刻な影響を及ぼす中等度から重度のストレス性尿失禁患者。 (3) QOLの要求が高い患者。 (4)骨盤臓器脱などの骨盤底機能障害があり.骨盤底再建が必要な患者は.同時に抗ストレス性尿失禁手術を受けるべきである。 現在.経膣的中尿道スリング手術は徐々に従来の開腹手術に取って代わりつつあり.傷害が小さく.有効性が高いなどの利点がある。 合併症には尿閉.膀胱損傷.スリングびらんなどがあるが.発生率は非常に低い。