尿失禁は女性のQOLに影響を与える一般的な疾患であり.統計によると世界的な有病率は50％近くにのぼります。 本日は「3.8女性の日」です。 尿失禁を持つ女性の生活の質を向上させ.医学的知識を高めるために.私たちは女性の友人にストレス性尿失禁の知識を広めています。 定義 女性のストレス性尿失禁とは.くしゃみや咳など腹圧が高まったときに.不随意に外尿道から尿が漏れることを指す。 臨床症状 1.軽度：一般的な活動や夜間は失禁がなく.腹圧が上昇すると時々失禁し.尿パッドを着用する必要はない。 2.中等度：腹圧が高くなり.立っている時に失禁することが多く.尿とりパッドを着用する必要がある。 3.重度：立ち上がった時や腹部の位置が変わった時に失禁し.患者の生活や社会活動に深刻な影響を与える。 明確な危険因子 1.年齢: 年齢とともに.女性の尿失禁の有病率は次第に増加します.45-55 年の年齢の高い発生率。 2.出産：出産回数.初産の年齢.分娩方法.胎児の大きさ.妊娠中の尿失禁発生率は.産後の尿失禁発生率と有意な相関関係がある。 3.骨盤臓器脱：ストレス性尿失禁と骨盤臓器脱は密接に関連しており.両者はしばしば合併する。 4.肥満：肥満女性の発生率が有意に高い。 補助検査方法（よく使われる方法） 1.圧力誘発テスト患者を仰向けに寝かせ.足を屈曲・内転させ.尿道口を観察し.咳をしたり.力を入れたりして腹圧を上げ.尿漏れを確認し.尿漏れが消えた後.同時に腹圧が消えたら陽性。 腹圧が消失した後に尿漏れが消失すれば陽性であり.尿漏れが陰性であれば.立位で再度検査を行う。 尿漏れがある場合は.切迫性尿失禁か切迫性尿失禁を合併している可能性があります。 2.膀胱頸部挙上テスト 患者を結石姿勢にし.最初の誘発テストを行い.陽性であれば.中指と人差し指をそれぞれ患者の膣に挿入し.膀胱頸部の高さで尿道の両側の膣壁に当て.患者に咳や深呼吸をしてもらい.息を止めて腹圧を高め.尿漏れがあれば.指を腹側に使って膀胱頸部を持ち上げ.尿漏れが止まれば陽性となります。 治療1.外傷が少なく.入院期間が短く.合併症が少ないなどの明らかな利点があるため.手術治療の第一選択として経膣尿道スリング手術（TVT-O）を行う。 保存療法は有効率が非常に低い。 3.この病気の副作用に対する薬物療法。 日常的な予防法と術後の注意事項 1.楽観的で開放的な気分を持ち.前向きで冷静な心で.人生や仕事の成功や失敗.プレッシャーやトラブルを笑い飛ばし.自分の精神状態や感情を調整することを学ぶ。 2.規則正しい性生活を維持する（術後2ヶ月以内の患者は性生活を禁止する）；研究では.閉経後の女性が規則正しい性生活を維持し続けると.生理的変性のエストロゲン機能の卵巣合成を大幅に遅らせることができ.ストレス性尿失禁の発生率を低下させ.同時に.尿路が他の病気に感染するのを防ぎ.健康レベルを向上させることができると証明されている。 4.身体運動を強化する；様々な慢性疾患を積極的に治療する。 肺気腫.喘息.気管支炎.肥満.腹腔内の巨大な腫瘍などは腹圧の上昇を引き起こし.尿失禁の原因となるため.これらの慢性疾患を積極的に治療し.全身の栄養状態を改善する必要がある。 同時に.適切な運動や骨盤底筋群のエクササイズを行う必要がある。 最も簡単な方法は.毎朝ベッドを出る前に起きて.夜横になってから寝て.それぞれ45～100回肛門を締めて肛門を持ち上げる活動をすることで.尿失禁の症状を大幅に改善することができます。 5.女性は子供を産んだ後休息に注意を払うべきです; 早すぎる体重の軸受けおよび労作をしないで下さい.毎日肛門の収縮に 5 ~ 10 分従うべきです。 通常.尿を保持しないだけでなく.体重減少に注意し.出生時の損傷がある場合は.時間内に修復する必要があります。 6.食事は軽めにし.便秘による腹圧の上昇を防ぐため.繊維質の多い食品を多く摂る。 7.早期発見.早期治療；膣の閉塞感.排尿時や排便時.力を入れた時に外陰部からしこりが突出する.膣分泌物に悪臭や血が混じる.排尿困難.排尿がスムーズでない.頻尿や失禁.腰痛.腹痛などがあれば.骨盤臓器の脱出を防ぐため.早めに医師に相談する必要があります。