最新の統計によると.広東省では100人中24人近くが喫煙しており.そのうち43％以上が禁煙を望んでいない。5月31日は第28回世界禁煙デーで.テーマは「タバコのない生活を」。
女性の喫煙率は年々増加している
広東省は2012年と2013年に省民のタバコの有病率に関する調査を実施した。 “2013年.省内16カ所のモニタリングサイトで15～69歳の4,000人以上の永住権保持者を対象に調査を行った結果.同年の永住権保持者の現在の喫煙率は23.78％で.2010年の全国成人たばこ調査における広東省の26.9％から減少した。 “.
喫煙者のうち.男性は40.54％.女性は5.68％であった。 広東省の女性の喫煙率は年々上昇傾向にあり.2010年の1.6％から2012年には3.41％.直近の2013年は5.68％と2012年以降上昇していることは注目に値する。
2013年には.現在の喫煙者の43.74％が禁煙を希望しておらず.喫煙者の4割近く（39.05％）が「自分の我慢で禁煙する」「禁煙薬を購入する」という方法を利用していた。 禁煙希望者の割合は13.64％で.禁煙外来や禁煙外来で禁煙の助けを求める人は少なく.喫煙者の6割以上（62.05％）は1年以内に禁煙するつもりはないという。
2006年.病院は正式に禁煙に関心のある人々の診察を開始し.クリニックは週に2-3回開催されている。 「現在までに461人しか受診しておらず.当初はもっと多かったのですが.今では毎年平均25～38人が受診しています」。
禁煙専門医が果たす役割は過小評価できないことが研究で確認されている。”ドライで禁煙した場合.7日間の禁煙率はわずか3％～5％だが.専門医による禁煙治療を受ければ.7日間の禁煙率は30％～50％になる”。
4割近くの人が毎日副流煙にさらされている
調査によると.ほぼ毎日副流煙にさらされている人が4割近く（38.91％）.毎週異なる頻度で副流煙にさらされている人が8割近く（77.34％）いることもわかった。 4種類の公共の場のうち.30日以内に喫煙している人を見かけた人の割合は.多い順に.職場（58.48％）.庁舎（37.33％）.小中学校（32.56％）.医療機関（29.28％）だった。 2012年と比較すると.小中学校を除く3つの施設で喫煙している人の割合は減少している。
喫煙の危険性に関する知識では.2013年は「喫煙は肺がんの原因になる」「副流煙は成人の肺がんの原因になる」の認知率はともに8割を超えた。 しかし.「喫煙は脳卒中の原因になる」.「喫煙は心臓病の原因になる」.「副流煙は成人の心臓病の原因になる」の認知率はいずれも45％以下であり.中国タバコ規制計画（2012-2015）で提案された該当率を下回っている。
統計によると.喫煙グループの慢性疾患の有病率は非喫煙グループのそれよりも1.7倍高く.その差は統計的に有意であるため.タバコの煙の危険性に関する知識を普及させるために.さまざまな形のタバコ規制コミュニケーション活動を実施する必要がある。
「喫煙による被害を軽減する」と謳う健康食品は.臨床試験で予防や治療の要件を満たしていないため.医学界では認められていない。
喫煙というと.肺がんや慢性閉塞性肺疾患などの呼吸器疾患を思い浮かべる人が多い。 実際.喫煙は多くの病気を引き起こし.循環器系にも深刻なダメージを与える。 近年.中国における心血管疾患による死亡者数は.他の疾患よりも上位にランクされており.数億人の喫煙者がいるこの国では.喫煙という悪習慣が重要な「貢献」をしていることは間違いない。 循環器専門家によれば.喫煙者が禁煙しても.血管内皮の損傷を完全に修復するには10年かかり.動脈硬化を元に戻すことは不可能で.冠動脈疾患や心筋梗塞など生命を脅かす病変を避けるためには.禁煙して長期的な薬物治療を受けることが望ましいという。
タバコを燃やすとさまざまな有害物質が発生し.喫煙者の肺に入ってダメージを与えるだけでなく.循環系に入って血管の薄い内皮を傷つけることもある。 広東省人民病院循環器科の譚寧副院長によれば.喫煙は動脈硬化性心血管病の重要な要因であり.喫煙者の血中コレステロール値が高ければ.コレステロールは容易に傷ついた血管内皮に入り込み.動脈硬化を形成するという。
米国心臓協会によると.喫煙は血圧を上昇させ.運動耐性を低下させ.血液が凝固しやすくなり.高密度リポタンパク質コレステロール（HDL.「善玉コレステロール」）を減少させ.大動脈瘤のリスクを増加させ.経口避妊薬を服用している女性が喫煙すると冠動脈性心疾患と脳卒中のリスクを大幅に増加させる。 . タンニンによれば.一般に.喫煙量が少なくても.10年後には動脈硬化が著しくなり.血管が徐々に閉塞して血流が悪くなり.冠動脈性心疾患などの引き金になるという。 さらに危険なのは.ひとたび不安定なアテローム性プラークが破裂・脱落すると.短時間で血管を閉塞させ.急性心筋梗塞や脳卒中を引き起こし.喫煙者の生命を深刻に危険にさらすことである。
現在.この病態は若年化する傾向にあり.喫煙好きの男性は女性よりも早く発症し.タニング氏は22歳で心筋梗塞を発症した喫煙者を見たことがある。 さらに喫煙は.頸動脈（脳卒中につながる）.腎動脈（腎不全や高血圧につながる）.末梢血管（主に下肢）（筋力低下.間欠性跛行.足指末端の壊死を引き起こす）を損傷する可能性がある。 この損傷が疑われる喫煙者は.診断のために超音波検査.CT.MRIなどを受けることができる。 タンニン氏は.40歳以上の男性と閉経後の女性は毎年.20歳以上の成人は少なくとも5年に1回は空腹時脂質を測定し.虚血性心血管疾患患者やその他のハイリスクグループは3～6ヶ月ごとに脂質を測定することを勧めている。
では.禁煙後の心血管系へのダメージは回復するのでしょうか？ 禁煙後.血管内皮の損傷を完全に修復するには10年かかりますが.これは病変がさらに悪化するのを止めるだけで.動脈硬化を元に戻すことはできません。 喫煙者の中には.禁煙が難しいので.「タバコを吸っていた人は90代まで生きた」という考えで自分を慰めている人がいる。 これは誤りであり.ケースバイケースで解釈するのではなく.タバコを吸わなければもっと長生きできた「誰か」と解釈すべきである。 さらに.喫煙による害を食い止める薬は存在せず.「喫煙による害を減らす」と謳うサプリメントの中には.臨床試験で予防や治療の条件を満たせず.医学的に認められていないものもある。
心血管疾患を避ける唯一の方法は.禁煙して健康的なライフスタイルを維持することです。 治療に関しては.喫煙者はコレステロールを下げるためにスタチンを.血小板と闘うためにアスピリンを服用することが推奨されている-腸溶性アスピリン錠は現在.旧来の剤形とは異なっており.食前に服用する必要がある。 高血圧でなくても.内皮や心臓の機能を保護するために降圧剤を服用する患者もいる。 特記事項：”心血管疾患の治療は長く継続的なプロセスが必要であり.いったん服薬を中止すると治療効果は大きく低下する。”