右手の書痙の原因としては.頚椎症や脳血管障害などが挙げられます。 頚椎症の患者様は.重労働の肉体労働や長時間の外来勤務の経験があり.労作後に悪化し.安静後に軽減することが多く.首の後ろの違和感.肩こりやめまいなどの症状がよく見られます。 上記のほか.両上肢の筋肉の非対称性や咬筋の萎縮を認めることもあります。 筋電図検査では神経原性病変が.頚椎磁気共鳴画像診断では椎間孔狭窄が示唆されることがあります。 脳血管障害は.急性脳梗塞と脳出血に分けられ.高血圧.糖尿病.高脂血症の既往がある。 急性に発症した患者では.四肢の脱力に加え.めまい.頭痛.感覚障害.目や口の歪み.嚥下困難.嗄声などがしばしば見られる。 頭蓋CTや頭蓋MRIで原因を明らかにすることができます。 脳血管障害は神経救急であり.上記の症状が現れたら120番通報して医師の診察を受ける必要があります。
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