外傷性膝関節滑膜炎は.急性外傷や慢性的な負荷によって起こる膝の滑膜の無菌性炎症で.膝の損傷後によく見られる疾患で.有病率は2～3％と言われています。 過度の体重負荷.膝関節の受動的屈曲・伸展.外力による衝撃などにより発症すると考えられています。 臨床症状は.局所的な痛み.腫脹.屈曲・伸展の制限です。 現在.中国ではこの病気に対して多くの治療法があります。 漢方薬は.麻痺.腱の損傷.骨のインポテンツに属すると考えられています。 膝は肝・脾・腎の三経に結ばれており.腱・骨・肉の集合体は血に依存して潤っています。 局所の外傷により.気血が乱れ.瘀血・気滞.静脈・水路が麻痺し.液が流通せず.湿と熱が局部にこもり.膝関節に赤み・腫れ・熱痛が起こり.機能が制限されます。 したがって.治療には根拠に基づいて.血行を促進し.瘀血を解消するとともに.風.湿.寒を払うことが必要です。 2.漢方薬の外用 漢方薬の外用は.患部の膝に直接塗布することで.薬の効果を長時間発揮させ.組織間液の戻りや吸収.関節癒着の分解を促進させることができます。 3.漢方燻蒸 薬と熱の複合作用で患部の血行を良くし.滲出を抑え.炎症反応を抑え.病的産物の吸収と排泄を促進させることができる。 4.漢方薬の関節腔注入 漢方薬の注入リンス法を使用し.患部に直接薬剤を注入することで.1つは関節腔の血液を洗い流し.うっ滞と腐敗の蓄積を避けることができます。2つは無菌炎症を取り除き.滑液滲出を減らし.腫れと痛みを取り除きます。3つは酸性代謝物の有害作用を防ぎ.有機関節損傷と滑液の付着が進まないようにして.膝関節機能を回復させることができるようにすることができます。 5.鍼灸総合療法 現代医学では.鍼灸には経絡の詰まりを解消し.体内環境を整える効果があると考えられています。 鍼灸の使用は.局所の微小循環の改善.患部の血液供給と代謝の促進.関節内圧の調整.炎症液の吸収と組織の修復を促進することに資するものである。 西洋医学的治療 1.外傷性膝関節滑膜炎の病態は.滑膜のうっ血.水腫.肥厚が特徴である。 非ステロイド性抗炎症薬は.良好な抗炎症作用と鎮痛作用を有し.イブプロフェンや消炎鎮痛剤など.臨床現場で広く使用されている。 イブプロフェン.消炎鎮痛剤.フォタリンなど.臨床でよく使われているものです。 全身治療薬の多くは.痛みを和らげたり緩和したりすることで.緊張した筋肉や痙攣した筋肉を弛緩させ.局所病変の筋緊張を緩和し.局所損傷病変の修復を促進するために使用されるものである。 外傷性滑膜炎の中心は.炎症因子による局所の血管や細胞の反応である。 関節腔を穿刺して薬剤を灌流することで.蓄積した血液や停滞を洗い流し.うっ血や腐敗の蓄積を避け.無菌性の炎症を取り除き.酸性代謝有害物質を防ぎ.さらなる関節変性を避け.関節機能を回復することができる。 3.外科的治療 欧米の外科的治療では.一般的に滑膜切除術や関節鏡視下手術が行われています。 慢性外傷性膝関節滑膜炎に対する滑膜切除術のうち.外科的滑膜切除術が最も多く.次いで放射線滑膜切除術.最後に化学的滑膜切除術であるという調査結果が出ています。 従来の切開.滑膜の削り取り.切除は侵襲が大きく.合併症が起こりやすい。 低侵襲の関節鏡技術により.関節腔内の滑膜組織を効果的に可視化することができます。 理学療法は.皮膚や関連組織からヒスタミンの放出を促し.直接または間接的に血管を拡張して血行を促進し.局所の炎症性滲出液を吸収させて炎症反応を制御し.痛みの緩和と治癒を実現します。 滑膜炎の治療では.膝関節を止めたり.ブレーキをかけて液の分泌を抑えたりしますが.この方法は関節機能の低下や筋肉の萎縮.関節の他の病態を誘発する可能性が高いのです。 機能的な運動は.治療の補助として臨床で重要な役割を担っています。 科学技術の向上と分子生物学・遺伝学の発展に伴い.外傷性滑膜炎の病因・病態を徹底的に研究し.実際の臨床問題を解決するために.現代の科学技術や方法を応用して.有効な治療方法や薬剤を探索する必要があります。 文献によれば.骨髄間葉系幹細胞は.骨修復や骨形成.軟骨修復.腱や靭帯組織の修復.複合組織構造の修復において大きな進歩を遂げています。