腱鞘巨細胞腫(別名:巨細胞性滑膜腫瘍.限局性結節性腱鞘炎.色素性絨毛結節性滑膜炎)は.手に2番目に多い腫瘤です(最も多いのは腱鞘嚢腫です)。 手の腫れとしては2番目に多く(最も多いのは腱鞘嚢胞).1852年にChassaignacが初めて報告した良性の軟部組織腫で.強靭で固定化し.成長が遅く.通常直径1~3cm.指や手首の腱.多くは手首屈筋腱だが足指.足首.膝などにも付着する。 20~50歳に多く見られる。 通常.痛みはなく.皮質侵食に至ることもあります。 多くの軟部腫瘍と同様に.腱鞘巨細胞腫の原因は不明です。 発症の原因としては.外傷.脂質代謝異常.骨芽細胞増殖.感染症.血管障害.免疫機構.炎症.代謝異常などが考えられています。 最も広く受け入れられているのは.Jaffeらによって提案された.炎症プロセスに伴う増殖という説である。 臨床的な鑑別診断としては.異物肉芽腫.壊死性肉芽腫.腱膜線維腫.感染症.腱膜嚢胞.リウマチ結節.表皮嚢胞.脂肪腫.その他あまり一般的ではない固形腫瘍などがあります。 これらの病変は.詳細な病歴と身体検査の後.比較的容易に除外することができます。 手術による完全摘出が最良の治療法ですが.再発しやすい腫瘍で.再発率は4~45%程度とされています。 再発を繰り返す場合は.放射線療法を併用します。