滑膜炎は.主に膝関節に発症する多発性疾患です。 一時的または長期的な部分的労働力の喪失を引き起こし.患者と社会の双方にとって大きなリスクとなります。 滑膜炎は.その主な原因によって.感染性滑膜炎.変形性滑膜炎.結核性滑膜炎.外傷性滑膜炎に分類されます。 有効な治療法は数多くありますが.それでも完治しない患者さんも少なくありません。 特に若年層や中年層の患者さんの中には.慢性的な痛みを抱えながら.多くの社会的・家庭的責任を負わなければならない方もいらっしゃいます。 これは間違いなく.私たち医療従事者が早急に解決しなければならない問題です。 膝は.滑膜が多く.関節面が大きく.構造が複雑な関節です。 膝の滑膜は広範囲で.四肢の表層部にあるため.傷害や感染の機会が多くなります。 半月板損傷.滑膜損傷.十字靭帯・側副靭帯損傷.関節内損傷・脱臼.慢性膝滑膜炎による二次性変形性膝関節症.関節遊離体などが含まれます。 一般に滑膜は血管が豊富で血行が良く.細菌に強いのですが.結核菌に感染した場合.病気の進行が遅く.症状が発作的に現れるのが.この慢性膝関節滑膜炎の一つです。 滑膜炎は.微小循環の不良によって起こる無菌性の炎症性疾患で.主な症状は体液の蓄積で.患者さんはしばしば運動制限.階段の上り下りの際の関節の痛み.力んだりしゃがむことへの恐怖.座ったり立ったりする際の関節の硬さ.足のくぼみ.腫れ.体液蓄積.変形.最も重症の場合には下肢の麻痺を感じることもあるそうです。 滑膜は.関節を包む膜状の組織で.関節を保護するだけでなく.関節液を作り出し.関節が動くための “潤滑油 “を供給している層です。 関節液の産生と吸収は「動的平衡」であり.関節液の再吸収に障害があると.動的平衡が崩れて関節液の産生が再吸収より多くなり.「関節液貯留」となる。 滑膜炎の主な症状は以下の通りです。 1.軽度の滑膜炎：関節痛が主な原因.関節の腫れが目立たないか軽い腫れを伴う.きしみ音を立てて歩く.階段の昇り降りや力を入れた時に関節痛や違和感がある.など。 2.中等度の滑膜炎：関節が腫れる.痛みは目立たない.しゃがんだり屈んだりすると違和感がある.個人差はあるが筋萎縮がある.過度の運動で腫れる。 朝は症状が軽く.夕方になると悪化する。 3.重度の滑膜炎：関節の腫れや痛みが顕著になり.浸出液や骨棘.遊離骨を伴います。 4.骨棘：関節の痛み.腫れが顕著.階段の上り下りで悪化.こわばりや柔軟性がない.動くときしみや弾ける音がする。 5.膝蓋軟骨炎：歩くと関節が痛む.走ると足が弱くなる.伸ばしたり曲げたりすることができない。 階下に降りると痛みが増し.安静にしていると消える。 6.半月板損傷：歩行時に脚力が低下する傾向がある。 時には.突然歩けなくなり.何かで足を押さえつけられているように感じることもあります。 スポーツをする人や専門的な職業に就いている人は.この怪我をしやすいと言われています。 これは.長期間の使用により.ふくらはぎの筋肉の萎縮や変形を伴うことがあります。他の特殊なグループでは.足首や股関節（腰骨）に滑膜炎が見られ.症状は他の関節とは異なりますが.基本的に病態は同じです。