胆嚢手術の全過程

胆嚢手術には開腹手術、腹腔鏡手術、穿刺排膿術があります。 開腹手術は主に右上腹部を切開して胆嚢を摘出します。 腹腔鏡手術は、臍に開口部を作り、臍から穿刺チューブを入れ、胆嚢三角部を分離して胆嚢を摘出します。 穿刺ドレナージは、穿刺針を皮膚から挿入し、肝組織と胆嚢床を経由して胆嚢内に挿入し、胆嚢内の膿性胆汁を抽出する方法です。 1.開腹手術:①麻酔が効いた後、右肋骨縁下を斜めに切開し、②腹腔内を探検し、胆嚢壁を切開して減圧し、③胆嚢三角形の腹膜上部を切開して鈍的剥離を行い、④膀胱管を切開して胆嚢を取り出し、術後にドレナージチューブを留置する。 2.腹腔鏡手術:①まず、臍に開口部を作り、炭酸ガスを腹腔内に注入し、臍切開から穿刺トロカールを留置する。②剣状突起と右肋骨縁下を切開し、穿刺トロカールを留置する。③胆嚢の三角形を分離し、膀胱管と膀胱動脈の正確な位置を決定し、胆嚢床から胆嚢を摘出し、胆嚢を完全に切除し、剣状突起下の切開から胆嚢を完全に取り出す。 3.穿刺・ドレナージ:超音波やCTの誘導のもと、穿刺針を皮膚から挿入し、肝組織、胆嚢床を経て胆嚢内に入り、胆嚢内の膿性胆汁を採取する。