慢性創傷には多くの種類があり.痛みを伴うものと伴わないもの.丸みを帯びた外観のものと不規則な外観のものなど.種類によって特徴が異なります。
静脈うっ滞性潰瘍.糖尿病性潰瘍.褥瘡.術後・外傷性潰瘍です。 静脈うっ滞性潰瘍
静脈うっ滞性潰瘍は.通常下腿にでき.慢性外傷の主なタイプで.主に高齢者に発生する。
主に血液の逆流を防ぐ静脈弁の機能不全により発生します。
簡単に言うと.静脈には一方通行の弁があり.血液が心臓に戻るようになっていますが.静脈不全の場合.弁の損傷により血液の逆流が激しくなり.静脈床の停滞が起こり.静脈から組織の隙間に体液が漏れ.組織障害を起こし.創傷治癒に影響を及ぼすことになるのです。
静脈うっ滞性潰瘍の危険因子 糖尿病性潰瘍
糖尿病性潰瘍は.糖尿病の主な合併症であり.糖尿病患者の約15％が生涯に渡って糖尿病性潰瘍を発症すると言われています。
糖尿病性潰瘍の原因は.血行不良と神経障害です。 糖尿病性神経障害は.感覚が鈍くなったり.痛みや熱さ.冷たさを感じる能力が低下するため.神経障害を持つ糖尿病患者さんは.感覚が鈍くなることでうっかり小さな切り傷や水疱.褥瘡ができてしまい.これらの小さな傷を放置すると潰瘍や切断の原因となることもあるのです。
糖尿病性潰瘍の好発部位は.足指背面.中足骨頭.かかとなどです。 褥瘡は.体表.特に仙尾部.踵.肩甲骨.足首などの骨性隆起に長時間局所的に圧力がかかることで発症し.寝たきりや運動制限の強い人に多くみられます。
組織への圧力が毛細血管内圧よりも高くなると.局所的な血液供給が減少し.組織の損傷や潰瘍の形成につながります。 術後・外傷性潰瘍
このタイプの傷は通常.感染による切開創の剥離など.手術による合併症で起こります。
その他.外傷で早期に塞がらない傷は.汚染.あるいは感染し.しばしば壊死組織を伴うことがあります。
いずれの場合も.手術用縫合糸.インプラント.露出した骨.腱.筋膜などの異物が持続的な感染を引き起こし.創傷の治癒を複雑にし.慢性創傷に発展する可能性がある。 結論として.臨床的には慢性創傷には多くの種類があり.病因や治療法も様々である。
慢性創傷に関するさらなる情報は.このトピックにご期待ください。