不眠症.夜驚症.悪夢.過眠症は臨床上よく遭遇する訴えであり.うつ病の症状発現としても多い。1.うつ病患者には睡眠構造障害がある。2.エスシタロプラムは睡眠構造を調節し.うつ病患者の睡眠症状を改善する。3.うつ病患者の睡眠障害に対する介入戦略。 夜驚症.悪夢.不眠症.過眠などの睡眠症状は.臨床でしばしば遭遇する訴えであり.うつ病患者における睡眠障害の最も一般的な症状でもある。 このような患者群に対しては.鎮静効果のある睡眠導入剤を投与するだけでは.苦痛を完全に和らげることはできない。 睡眠ポリグラフ検査によると.うつ病患者は一般集団と比較して.レム睡眠潜時が短く.レム睡眠期の活動が増加し.深い徐波睡眠が減少している。 エスシタロプラムは.レム睡眠を徐波睡眠に変換し.メラニン凝集ホルモンニューロンの活性を低下させることによってレム睡眠を減少させ.うつ病患者の睡眠リズムを調節する作用を有する。 不眠症状への対処が緊急に必要な患者にはSSRIとベンゾジアゼピン系薬剤の併用.眠気や疲労感のある患者にはエスシタロプラムに代表される覚醒促進作用のあるSSRI.睡眠障害が持続する患者には薬物療法に加えて睡眠教育や光療法が考慮される。