トラコーマは.クラミジアによる慢性の感染性結膜角膜炎である。 トラコーマは.クラミジアによって引き起こされる慢性の感染性結膜角膜炎で.失明する眼病の一つです。 トラコーマは.まぶたの結膜がざらざらと不均一になり.砂粒のように見えることから名付けられました。 初期には.乳頭や毛包の過形成などの結膜の浸潤や角膜血管の混濁が見られ.後期には.患部の瞼結膜の瘢痕化によって瞼が反転し.角膜へのダメージが大きくなり.視力に重大な影響を与え.失明することもあります。 トラコーマが瞼結膜に現れる原因とは？ 1907年.HalbestaedterとProwazekは.光学顕微鏡とギムザ染色を用いて.トラコーマ結膜の上皮細胞内に封入体.すなわち上皮細胞内に赤青色の原虫と暗青色の開始粒子の集合体を見つけ.これらは外被というよりマトリックスを持ち.誤ってクラミドスポア（Chlamydospore）と呼ばれていました ( Chlamydozoa と誤記された)。 それ以来.多くの研究がなされてきた。 しかし.トラコーマの病原体が初めて分離されたのは.1955年.中国の唐飛帆と張小狼が鶏胚培養法を用いて行ったことでした。 この病原体は細菌フィルターを通過し.細胞に寄生し.封入体を形成することができたため.当時はウイルスとみなされていました。 また.その大きさや形態が通常のウイルスとは異なり.オウム熱やリンパ肉芽腫の大型ウイルスと似ていることから.非定型ウイルスや大型ウイルスと呼ばれた。 その後.各国の学者によって分子生物学や代謝機能の研究がさらに進み.RNAやDNA.ある種の酵素を持つこと.二分裂して繁殖すること.細胞膜や壁を持つこと.細菌に弱いことなどが証明されたが.これらはウイルスとしての性質とは一致せず.グラム陰性菌と多くの類似点を持つ。 そこで.1974年に出版された『ベルギー・マニュアル・フォー・ザ・アイデンティフィケーション・オブ・バクテリア』では.この微生物群にクラミジアという別の見出しを付けています。 クラミジア・トラコマティスは.このうちの1つです。 クラミジア・トラコマティスは.抗原的にA.B.C.Ba.D.E.F.G.H.I.J.Kの12型に分類される。 流行地のトラコーマはA.B.C.Ba型が原因であり.その他の型は泌尿器系感染症や封入体結膜炎を引き起こします。 前者の型を流行性クラミジア・トラコマティス群.後者の型を眼科用クラミジア群.泌尿器科用クラミジア群と呼ぶ著者もいる。 Chlamydia trachomatisは.そのライフサイクルにおいて.エレメンタリーボディとプライマリーボディの2つの生物学的段階を持つ。 エレメンタリーボディは感染相で.大きさは約0.3micro;m.細胞壁を持ち.細胞外でも生存できる。 初期体は網状体とも呼ばれ.生殖期で約0.8マイクロメートルと大きく.感染性はない。 宿主細胞に侵入した原虫は.細胞質で発育し.イニシャルボディに変化し.二分裂して娘原虫を形成する。 細胞質がいっぱいになると破裂して原生動物が放出され.正常な上皮細胞に侵入して新しいサイクルを開始します。 潜伏期間は5～14日で.両側性で.多くは小児または若年で発症します。 トラコーマの軽症例では.意識症状が全くないか.軽いピリピリ感や異物感.少量のおりもの程度ですが.重症例では.角膜の後遺症や合併症により.羞明.涙や痛みなどの刺激症状.自意識過剰な視力低下などがあります。