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子宮腺筋症の保存的治療を受けている患者さんの多くは.定期的な婦人科超音波検査.骨盤内検査(未婚の場合は肛門検査.既婚の場合は3診).血清CA125検査が必要です。
患者さんはしばしば「なぜCA125値が高いのですか.がんなのですか」と不安そうに質問してきますが.CA125値はがんであることは間違いありません。 CA125は.1983年にBastらが上皮性卵巣癌の抗原から検出した糖蛋白で.モノクローナル抗体OC125と結合できる。健康な成人女性の95%がCA125値≦35
U/mlである。CA125は癌抗原125とも呼ばれ.文字通りかなり怖い感じがするが.腺筋症の患者は.その検査価値を本当に理解していれば.過度に不安や緊張はしないはずである。 CA125の特徴は.感度が高く.体内に何らかの風が吹くと必ず上昇する可能性がありますが.特異性が低いことです。
卵巣がん.卵管がん.子宮内膜がん.子宮頸がんなどの真の産婦人科の腫瘍以外に.膵臓がん.腸がん.乳がん.肺がん等.他の領域の悪性腫瘍でも上昇する可能性があります。
患者さんにとって最も重要なことは.肝硬変.急性膵炎.骨盤内炎症性疾患などの良性疾患でもCA125が上昇することがあるということです。
さらに.最も多いのは子宮内膜症や子宮腺筋症の患者さんです。
CA125は.月経や妊娠の初期など.女性の特定の時期に増加することもあります。 CA125は.子宮腺筋症の保存的治療の前後に.診断の補助として.病状の重症度.病変の総負荷量や活動性を把握するため.また治療効果の重要な指標として検査されます。
患者はCA125検査を受けることにあまり不安を感じず.次回の医師のフォローアップ診察まで気長に待つとよいでしょう。 この患者さんの子宮はやはり良性でした。
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