四川省出身の黄さんは.6年前に脳深部電気刺激療法(別名:ペースメーカー手術)を受け.良好な結果を得ていました。 しかし.この2日間.黄さんは急に症状が強くなったように感じ.検査を受けに来ました。 検査の結果.黄さんのペースメーカーの電力が不足していることが判明し.局所麻酔でペースメーカーの電池交換手術を受け.手術は順調に進みました。 以下は.黄さんのケースです。 氏名:hy 性別:男性 年齢:56歳 患者は「13年前から進行性の両側振戦硬直.2日前から突然増悪」を主な理由として入院した。 主な臨床症状は四肢の振戦と筋硬結で.脳深部電気刺激植え込みによる治療が行われていた。 脳深部電気刺激植え込みによる治療を受けていた。 入院時.質問に答えることや発音が困難であり.低い声で聞き取れる状態であった。 頭蓋骨の五感に明らかな変形はなく.両側の額には古い手術痕が見られた。 両側の眼球運動は制限されず.両側の瞳孔は大きさが等しく.丸い。 顔の表情は鈍く.小さくなっている。 舌は中央に伸びており.震えはなく.嚥下障害もない。 頸部は硬い。 予備診断:パーキンソン病 治療:入院後.関連検査と術前準備を積極的に行い.局所麻酔で神経刺激装置交換術を実施しました。 手術はスムーズに行われ.術中・術後に特別な副作用はありませんでした。 患者は順調に回復し.切開部は赤み.腫れ.滲みもなく.順調に治癒した。 退院時の状態:明瞭で明瞭.精神状態は良好.特に不快な訴えはなく.全身活動性は良好。 退院時の診断:1.パーキンソン病 2.脳深部電気刺激植込み後 退院時の指示:栄養強化.適切な運動。 違和感のフォローアップ ペースメーカーを行う際に患者さんの胸に埋まるパルスジェネレーターは.ペースメーカーシステムの電池です。 非充電式の電池はパラメータによって3~5年以上.充電式の電池は15年持続します。 また.患者さん固有の症状によっても電池寿命が決まり.パラメータが高い電池は症状が強く寿命が短く.症状が軽い電池はその逆となります。 電池が消耗した場合は.パルスジェネレーターの交換が必要で.電極やリード線は交換する必要はありません。 これは簡単な外科的処置で交換することができます。