煙草の煙を嗅ぐと咳や呼吸困難が起こる原因にはいろいろあるが、咳喘息の多くは咳喘息と考えられている。 治療は急性期と慢性持続期に分けられ、それぞれに合った治療計画が立てられる。 1.急性期は、花粉やダニなどの刺激による気管支喘息患者の喘鳴、呼吸困難、咳嗽を指し、サルブタモール、テルブタリンなどの短時間作用型β作動薬やアミノフィリン、テオフィリンなどのテオフィリン系薬剤が必要で、重症例ではプレドニゾン、メチルプレドニゾロンなどの副腎皮質ステロイド薬でコントロールする。 2.慢性持続例では、ブデソニドなどの吸入グルココルチコステロイド、モンテルカストやザルスタットなどの抗ロイコトリエン薬、ホルモテロールなどの長時間作用性β作動薬など、急性発作を予防する薬剤の使用が必要となる。 中でも吸入ステロイドと長時間作用性β作動薬の併用は、気管支喘息の増悪をコントロールするための一般的なプロトコールである。 3.個別の治療計画を立てる 喘息発作の原因となるアレルゲンやその他の非特異的刺激物質への曝露を特定・低減し、リスク因子への曝露を長期にわたって解除・回避する。 同時に、患者のコンプライアンスを向上させ、病状の変化に応じて治療計画を適時に修正するために、定期的なフォローアップとモニタリングを行うことが重要である。 煙を嗅ぐと咳や呼吸困難が起こる原因は様々であり、適時医師に相談し、原因を明らかにし、医師の指導のもと治療を標準化することが必要である。