胃食道逆流症（GER）は最も一般的な食道疾患であり.小児の嘔吐の原因として最も多い。GERを持つ小児の80％が生後1週間で嘔吐を起こし.程度は様々だが.主に食後.時に夜間や空腹時.ひどい場合は噴出しが見られることもある。 年長児では.逆流.酸の逆流.腹鳴を特徴とすることがあります。 小児では.GERは小児嘔吐.喘息.遷延性気管支肺炎.慢性咳嗽.反復性肺炎.未熟児無呼吸.反復性口内炎.嚥下障害.発作性チアノーゼと密接に関連しています。 GERは主にLESの緊張低下と横隔膜の足の作用.一過性の下部食道括約筋の弛緩.食道体のクリアランスの減少.胃排出の遅延により発生します。 一般に.LESが主要な逆流防止バリアであり.正常な蠕動運動.食道の末端粘膜フラップ.横隔膜食道靭帯.腹側食道の長さ.横隔膜足のクランプ作用.His角も逆流防止に関与していると考えられています。 これらの解剖学的構造に質的あるいは機能的な障害があると.胃の内容物が食道に逆流する可能性がある。 24時間食道PHモニタリングはGER診断のゴールドスタンダードであるが.複雑で時間がかかり.子供にも受け入れられにくい。一方.バリウムX線撮影はシンプルで迅速.生理学的にも受け入れられやすい検査であり.必要な機器も少なくて済む。 そのため.食道動注検査を伴うバリウムX線検査と24時間PHのモニタリングが臨床で最も多く用いられている。 GERの管理・治療法 非常に幼い子供の場合.食後30分までは半身浴をさせるか.縦抱き.乳児用チャイルドシートやリュックサックに入れるなどして.様子をみてください。 また.食後すぐに膝の上で逆さまにしたり.体を動かしたりしないようにしましょう。 GERDの嘔吐は.30度に上げたベッドでうつ伏せ（伏せ）または左向きに寝るとかなり軽減されますが.伏せの寝姿勢は乳幼児突然死（SIDS）のリスクを高めるため.この方法を試す前に医師の診断を受ける必要があり.その長所と短所をよく検討してください。 これらの方法がうまくいかず.逆流性嘔吐が続くと.子どもの体重減少や脱水などの健康被害につながるため.投薬や摂食指導がうまくいかなかった場合に.小児科医が手術を勧めることがあるのだそうです。