骨外腫瘤の原因とは?

骨膜外腫瘤は軟骨肉腫である。 中枢性軟骨肉腫は骨膜内由来の軟骨肉腫で.主症状は強くなく持続性のない深部痛である。 腫瘍の進行期には.大きな球状の骨外腫瘤が形成されることがある。 好発部位は明瞭で.順に大腿骨(特に近位).骨盤.上腕骨近位.肩甲骨および脛骨近位である。 体幹の他の骨.橈骨.尺骨.足.手は頻度の低い部位である(軟骨肉腫は手に多く.体幹の骨には少ない)。 軟骨肉腫は軟骨組織に発生する悪性腫瘍である。 骨原性肉腫よりも頻度は低い。 原発型と続発型があり.後者は軟骨肉腫または骨軟骨腫の悪性化によって生じることがあり.発症年齢が遅い理由の1つである。 腫瘍は成人に多く.30歳未満ではまれで.35歳を過ぎると徐々に発生率が高くなる。 女性よりも男性に多い。 中心型は髄腔に.骨膜型は骨膜に発生し.少数が軟部組織に発生することもある。 腫瘍は手足や骨盤の長骨に最も多いが.椎骨.仙骨.鎖骨.肩甲骨.足の骨にもみられる。 軟骨肉腫の多くは.内因性軟骨肉腫や骨軟骨腫などの良性軟骨腫瘍に続発して発生する。 その種類は複雑で.時に診断を困難にする。 腫瘍の経過によって原発性と続発性に分類される。 前者は発症年齢が早く.悪性度が高く.発育が早く.予後不良である。一方.後者は骨軟骨腫や軟骨肉腫などの良性腫瘍の悪性変種で.発症年齢が遅く.発育が遅く.予後がやや良好で.軟骨肉腫の4%を占める。 長骨の中心性軟骨肉腫は通常.骨幹部または骨端の一端から発生する。 骨盤の中心性軟骨肉腫は骨盤周囲領域(腸骨.坐骨または恥骨)にみられる;肩甲骨の中心性軟骨肉腫は骨盤の吻側関節領域にみられる。 骨盤と肩甲骨の軟骨肉腫は骨の大部分に浸潤することもある。