チョコレートの広告に「小さなサイズは大きな味を作る」という言葉がありますが.縦隔腫瘍にもそんな小さなサイズ.異所性副甲状腺腺腫があります。 副甲状腺は.甲状腺の両側の後壁にあり.大きさは6mm×4mm×1mm程度で.平らで丸い腺です。 人によっては.副甲状腺が大きくなって腺腫となり.縦隔異所性副甲状腺腺腫として家を出てお兄さんの胸腺に帰ってくることを覚えます。 小さなサイズの異所性副甲状腺腺腫は.あまり味気ないのですが.大きな役割を持っているのです。 副甲状腺は.血中カルシウム濃度を維持するための体の主要なホルモンの一つである副甲状腺ホルモン（PTH）を分泌し.骨溶解を促進し.腎臓でのカルシウムの再吸収を促進し.ビタミンDを介して腸でのカルシウム吸収を促進し.さらに分泌することで人の血中のカルシウムイオンが高くなり体の機能に影響を与える。 異所性副甲状腺腺腫は.自宅の副甲状腺よりもずっとやんちゃで.まず大きさが大きくなり.3cmx2cmx1cm程度とかなり大きく見えます。 ある人は10年.20年と腎臓結石の再発に悩まされ.ある人は骨の脱灰が進み.長期的には全身の線維性嚢胞性骨炎になり.ある人は全身の痛みや.ひどい場合は骨格の変形や病的骨折に悩まされます。 このような症状がある方は.一度.血中カルシウムとPTHの値を調べてみてはいかがでしょうか。 これは実は副甲状腺腺腫が過剰に働いていて.過剰なPTHが体のカルシウムとリンの代謝に影響を与えているのです。 この変化はどうすれば改善されるのでしょうか？ 超音波検査.副甲状腺MIBI.CTスキャン.MRIなどを用いて.異所性副甲状腺腺腫の位置を注意深く特定します。 次に.血中カルシウムとPTHの濃度を測定してダイナミックに変化させ.必要に応じて薬物を投与して血中濃度や病気の症状を改善し.さらなる治療に備えます。 異所性副甲状腺腺腫が見つかれば.その場所によって異なる切開法を選択し.副甲状腺腺腫を摘出します。その後.血中カルシウムやPTHの値は正常な人と同様に元に戻ります。 異所性副甲状腺腫はそれ自体が悪性の腫瘍ではなく.摘出後すぐにカルシウムやPTHの値が元に戻るため.治療効果も高くなります。 異所性腺腫は早期発見と正確な局在把握が治療のポイントになります。 当院は内分泌科が充実しており.異所性腺腫の診断と内科的治療において多くの経験を蓄積しています。 胸部外科と内分泌科の連携により.縦隔に異所性副甲状腺腺腫を持つ多くの患者さんの治療に成功し.良い結果を得ています。 したがって.異所性副甲状腺腺腫があっても.過度に怖がったり.神経質になったりする必要はないのです。