1.腰椎椎間板ヘルニアって何ですか？ 臨床症状は多岐にわたり.その程度もさまざまです。 男性に多く.肉体労働者や若年者に多くみられます。 近年は.若いサラリーマンにも徐々に増えてきています。 主な臨床症状は.腰痛に加え.片側または両側の下肢の放散痛である。 しかし.これだけで診断を下すのは明らかに安易であり.医師による身体診察.CTやMRIによる検査などを経て.腰椎や骨盤内の腫瘍.結核.敗血症.腰椎症.脊椎狭窄症.大腿骨頭壊死など他の病気を除外した上で明確な診断が必要であり.また.腰椎や骨盤内の腫瘍.敗血症.腰椎症.脊椎狭窄症など他の病気も否定しなければならない。 明確な診断があってこそ.正しい治療ができるのです。 2.一般的に腰椎椎間板ヘルニアは高齢者に多いと言われていますが.なぜ20代でそのような問題が起こるのでしょうか？ 実は.腰椎椎間板ヘルニアは高齢者だけでなく.20～50代の若年層に多く発症する病気ですが.現在.腰椎椎間板ヘルニアに悩む若い人が増えているそうです 運動不足や仕事中の姿勢の悪さが関係している場合もあります。 重労働の肉体労働者.長時間労働の社員.運転手などはリスクが高いです。 腰椎椎間板への圧力がその負荷の程度や量を超えると.・・・・・・ 3.腰痛や足の痛みが頻繁に起こるということは.腰椎椎間板ヘルニアになっているのでしょうか？ 必ずしもそうとは限りません。 椎間板の退行性変化（老化ともいう）と急性・慢性外傷が相まって腰椎椎間板ヘルニアを引き起こす主な要因であり.長時間の座り仕事や立ち仕事は.腰部の筋肉や靭帯に負担をかけ.椎間板ヘルニアを引き起こす可能性があります。 腰痛や下肢痛がある場合は.腰椎椎間板ヘルニアの可能性が非常に高くなります。 4.腰椎椎間板ヘルニアにはどんな治療法がある？ 腰椎椎間板ヘルニアの治療は.大きく分けて保存療法（手術をしない治療）と手術療法に分けられます。 保存療法にはいろいろな方法がありますが.急性期には比較的硬いベッドで安静にし.2～3週間後からは徐々に腰背部筋の運動を行いますが.長時間の座り仕事や立ち仕事.前かがみになって重いものを持つことは避けます。 腰椎椎間板ヘルニアには腰椎牽引も有効な治療法で.椎間板の神経根への圧迫を軽減して痛みを和らげることができますが.一部の広告にあるような「椎間板ヘルニアを戻して完治させて再発させない」ことは不可能です。 痛みが強い方には.椎体内閉鎖術や仙骨間閉鎖術を行うことがあります。 診断が明確で.症状が重く.手術以外の通常の治療が有効でない場合は.手術が勧められます。 腰椎椎間板ヘルニアの治療にはさまざまな方法がありますが.どの治療法にも適応があり.それを超えるとどうしても結果が悪くなることを強調しておきたいと思います。 低侵襲な治療法としては.椎間板コラーゲン分解術.レーザーやオゾンによる椎間板焼灼術.各種椎間板切除術などがありますが.それぞれに適応があり.すべての患者さんに適応するわけではありません。 単純な腰椎椎間板ヘルニアの患者さんには.侵襲が少なく.鮮明で安全かつ確実な小切開による椎間板切除術を選択することが多いようです。 もちろん.その方法は人によって異なり.個人差があります。 複合型脊柱管狭窄症の場合は.十分な脊椎減圧が必要であり.必要に応じて骨移植による内固定や固定術を行います。 手術当日または翌日には.神経根の癒着を防ぐために直立挙上運動を.高齢者では下肢血栓症や肺塞栓症を防ぐために足首の屈伸運動をできるだけ早く行うことが必要です。 腰背部筋の運動は徐々に実施し.重い肉体労働は避けるようにし.特に重いものを運ぶときは前かがみにならないようにします。 5.腰椎椎間板ヘルニアの患者さんに適した運動はありますか？ 急性期を過ぎたら.歩行や腰背部運動など簡単でやさしい運動ができます。 6.この病気を放置しておくと.何か影響があるのでしょうか？ 腰椎椎間板ヘルニアの手術以外の治療では.ほとんどが一時的または長期的に症状が緩和されますが.再発を繰り返したり.腸や尿の機能に異常が出る場合もあり.下肢の筋萎縮や足関節の屈伸ができないなど深刻な結果になる患者さんもいますので.その場合は早めの手術が必要です。 ですから.安静を心がけ.無理をせず.定期的に病院を受診して.変化する状態を確認してください。 7.腰椎椎間板ヘルニアが痛むのは特に不快ですが.予防するにはどうしたらいいのでしょうか？ 仕事のため.私たちの多くは.長期的な座っている姿勢を避けることはできませんが.それは1時間程度座って.立ち上がって腰椎を移動し.健康管理体操を行う.水泳.ウォーキング.腰背筋運動などの仕事のフィットネス後に時間を取ることをお勧めします.腰背筋は腰椎の防衛の最初の行です.腰背筋は強い.腰椎はより安定している.腰部ディスクヘルニアを発生することは容易ではないです。