1.うつ伏せマッサージ法は.症状が軽い方.側弯症が重くない方.直立脚上げが50°に達することができる方に適しています。
2.斜め挙上・脚伸展法:症状が重く.座れない患者さんに適用されます。 患者は横向きに寝て.操作者は片手で腸骨の後外縁を押して.もう一方の手で肩の前を押して.両手は同時に力を込めて斜めに反対方向に動いて.それから腰仙部にポンと音が聞こえて.それから下肢を伸ばして腰部と股関節の過伸展作用をそれぞれ3回.操作後に反対側に体位を変える。
3.麻酔とマッサージ.硬膜外麻酔がより安全です。 麻酔をかけた後.マッサージの手技を行います。
ステップ1:患者を仰向けに寝かせ.術者と2-3人の助手がそれぞれ患者の両側の足首と腋窩を持ち上げて対立伸展を行い.患肢の股関節と膝を曲げて股関節を時計回りに3-4回転させ.患肢を持ち上げて直脚上げを行い.最高位で強制的に足関節を背側に3回.健側にも3回行います。
手順2:患者を横向きに寝かせ.患側を上にして.術者は患側の後ろに立ち.片腕で患側の大腿部を持ち.もう片方の手で患側の腰を押し.股関節を2~3回転させ.外転30°で後方に2回伸ばし.つまり「抜脚」を行い.反対側に体勢を変える。
手順3:対角下肢伸展法を行う。
手順4:患者をうつ伏せにし.術者は両下肢を2~3回動かし.その後腰部伸展を計2回行う。
手順5:患者をうつ伏せにし.2-3人の補助者が再度腰椎の過伸展を行い.術者は掌底で第4.第5腰椎をそれぞれ1分程度.合計3回押圧する。
個々の重症例では.麻酔の反応に注意しながら.2週間後に2回目のスラストを行う。
骨盤牽引
初発・再発の急性期患者には.骨盤牽引器を腰腸骨部に縛った後.仰向けに寝て左右に10kgの体重をかけて牽引.踵側のベッドフレームを高くして反対牽引.1日1回.1回約30分.牽引力・牽引時間は患者の感覚に合わせて調節する。
固定と機能運動
急性期は3週間.牽引後は原則2週間の厳重な寝たきりとし.症状が消失したら腰帯の保護のもと起床して動き.痛みが治まったら腰背筋の運動を行う。
薬物療法
初期は活血止痛湯.通淋.牛膝.舒肝.紅花などの常用薬と成人薬に雲南白朮.活血酒などを用いて.血を活性化し腱を緩和する治療.長引く患者は肝腎を養い麻痺を促し靱帯を活性化する治療.処方には斗牛小松湯を選びます。
鍼灸治療
阿禮のツボ.環元.陰門.陽陵泉.承山.杭中などを取り.下痢止めを使用し.冬は温灸をする。 また.10%ブドウ糖注射液10mlを使用し.腰仙関節.臀部の痛点.承山点周辺など痛みの目立つところに.週に1-2回注射するのもよいでしょう。
上記の治療がうまくいかない場合は.手術を検討することもあります。
また