どの程度の高アミラーゼの治療が必要か

血中アミラーゼの基準範囲は約35~135 U/Lで、基準範囲より高い場合は、診断と治療のために医師に相談することをお勧めします。 アミラーゼ高値は主に急性膵炎で見られるが、膵臓癌、胆嚢炎、胆管炎、膵管または胆管閉塞、流行性耳下腺炎、腹膜炎、急性虫垂炎、腎不全または腎不全、腸閉塞、穿孔性潰瘍、子宮外妊娠破裂などでも見られるが、これらの病気における血清アミラーゼ高値の大きさは一般的に小さい。 急性膵炎の重要な診断指標の一つである血清アミラーゼ上昇は、発症後2~12時間で活性が上昇し始め、12~72時間でピークに達し、3~4日後には正常値に戻る。 アミラーゼ活性の上昇の程度と膵障害の程度は必ずしも関連しないが、上昇の程度が大きいほど急性膵炎の可能性が高いので、アミラーゼは急性膵炎の診断の第一選択として用いられる。 膵炎の診断は、腹痛が持続する、アミラーゼが正常値の3倍以上である、画像診断で膵周囲滲出液が認められる、以上の3項目のうち2項目で確定できる。 急性膵炎が疑われる場合は、血清アミラーゼ活性と尿中アミラーゼ活性を継続的かつダイナミックに観察し、臨床状況と膵リパーゼ、トリプシンなどの測定値を組み合わせて診断する。 もし指標に違和感や異常があれば、診断と治療のために早めに医師に相談することをお勧めする。