腎臓移植を受けたら.どうすればいいのですか？/> I.
よい移植施設を選ぶ/> 良い移植センターは.以下の条件を満たしている必要があります。/> 1.規模が大きく.移植の経験が豊富で.手術の技術が成熟していること。/> 2.各種薬物濃度の正確なモニタリングを行うことができる。/> 3.移植腎生検を実施し.病理診断のレベルが高く.正しく診断し.様々な術後合併症に対処することができる。/> 4.国際基準に沿った定期的な経過観察を行い.免疫抑制剤の投与量を適時に調整できる。/> 5.移植後の様々な緊急事態や重篤な疾患に対して.グリーンチャンネルという形で迅速な診断・治療を提供できること。/> 長期的により良い結果を得るためには.良い移植施設を選ぶことが非常に重要です。
一番の問題は.術後のトラブルの対処にあります。
腎移植後の代表的な問題には.拒絶反応.薬物毒性.急性尿細管壊死などがあります。これらの症状はすべて移植腎の機能低下として現れ.移植生検に依存します。/> 術前検査のための入院について/> 前述のように.尿毒症の患者さんなら誰でも腎臓移植を受けられるというわけではありませんので.腎臓移植を受ける場合は.入院して腎臓移植の禁忌症に該当しないかどうかを検査することが必要です。
また.尿毒症の患者さんは全身状態が悪いので.入院中に医師が体の調整計画を立ててくれます。
なお.患者さんに対して責任ある態度で臨むことが重要です。
術前検査は欠かせません。/> ドナー腎臓を待ち望む/> 腎臓を手に入れるには.長い時間がかかるかもしれません。
この間.医師のアドバイスに従って.さらに健康状態を調整する必要があります。
医師は.できるだけ早くマッチングの機会を改善するため.通常.一組の腎臓ドナーに対して複数のマッチングが行われます。/> IV.
手術中/> 手術にはリスクが伴いますが.腎臓移植の技術は成熟しており.医師が手術のリスクを最小限に抑えてくれますので.神経質にならずにご相談ください。
手術による合併症は.大規模な移植センターではほぼ解消されています。/> V.
術後のリハビリテーション作業/> 術後は24時間看護師による特別なケアを受け.心臓モニターでリアルタイムに監視し.日常的に痛み止めのポンプを設置していますので.通常痛みはありません。24時間後には医師の指導のもとで活動を再開し.約2週間で切開の抜糸を検討でき.通常1ヶ月以内に退院して特別な事情なく院外で治療を継続することができます。
どんな状況であっても.医師の指示に従い.薬を変更したり.増減させたりしてはいけないということを認識しておく必要があります。/> 腎臓移植後に期待されること/> 腎臓移植後.体の免疫システムが移植された腎臓を外来の「敵」だと思い.攻撃してくることがあります。
移植された腎臓を守るために.免疫を抑えるために飲む薬を免疫抑制剤といいますが.これもいろいろな問題を引き起こします。
そのため.移植後は主治医と連携を取りながら.移植後の生活を丁寧に整え.移植した腎臓を大切にすることが大切です。/> 1.お薬は医師の指示に従い.慎重に服用し.勝手に用法や形状を変えないこと。/> メーカーによって製造工程が異なり.服用後の薬物代謝動態も異なるため.服用する薬は医師が指定した品種である必要があります。
偽薬や期限切れの薬も多く.偽薬と本物を混ぜて売る人もいるそうです。
中には.安さを求めて非正規ルートで薬を購入し.重度の拒絶反応を起こしてすぐに移植腎不全になり.後悔する患者さんもいます。/> 2.定期的なフォローアップと医師との密な連絡/> 体調が悪いと感じたら.自分で対処せず.医師の診断を受け.必要であれば移植腎生検を受けてください。/> 3.規則正しい生活を送り.仕事と休養の組み合わせに気を配る。/> 適切な運動（ウォーキング.ウェイトリフティングなど）は.手術後の心肺機能を改善しますが.息切れ.疲労感や脱力感.大量の発汗.めまい.立ちくらみなどがある場合は.運動のしすぎということになりますので.安静に注意することが必要です。
腎移植後に結婚や子どもを考えることは可能ですが.性交渉はほどほどに.過度なことはしないようにしましょう。
妊娠には大きなリスクが伴うので避妊に注意し.子どもを希望する場合は事前に医師に相談してください。/>