慢性閉塞性肺気腫肺疾患は.炎症を起こした気道の存在により.病理学的および生理学的変化が生じ.さらに肺性心疾患や呼吸不全へと発展する.蔓延している慢性疾患である。 慢性閉塞性肺疾患の原因 慢性閉塞性肺疾患（COPD）の正確な原因は明らかではないが.一般に慢性気管支炎や閉塞性肺気腫の発症に関連する要素がCOPD発症の引き金になると考えられている。 同定されたリスク源は.外的原因（すなわち環境的原因）と内的原因（すなわち個人的感受性）に大別される。 外的原因には喫煙.煙や化合物の吸入.環境汚染.呼吸器感染症.社会経済的発達影響度の低いグループ（室内外の環境汚染.住宅地の混雑.栄養状態の悪さ.社会経済的発達影響度の低さに関連するその他の要因）が含まれる。 内的原因には.遺伝的要素.気道反射率の増加.および妊娠中.乳児期.新生児期.小児期の肺の成長または発育不良のさまざまな理由が含まれる。 慢性閉塞性肺疾患の臨床症状(1) 慢性咳嗽は.しばしば最初に現れる症状であり.現病歴の発病は生涯治癒が困難であり.しばしば朝の咳が著しく.夕方には咳や痰の吸引の発作がある。 気管がひどく閉塞している場合は.通常.呼吸困難があるだけで.咳は出ない。 (2)喀痰を伴う咳嗽は.通常乳白色の粘液または漿液の泡沫喀痰で.時に血痰を伴うこともあり.朝に喀痰の吸引が多くなる。 亜急性発症時には痰の量が増加し.膿性痰がみられるようになる。 (3)胸苦しさや息切れ.呼吸困難は肺疾患の臨床症状で.最初は陣痛時に出現し.徐々に強まり.生活時や安静時にも胸苦しさや息切れを感じるようになる。 (4)喘鳴や胸部圧迫感・息切れは.中等症・重症患者や亜急性増悪に属する患者の一部である。 (5)疲労.やせ.不安などのその他の症状はCOPDの悪化に伴うことが多いが.COPDの典型的な症状ではない。 2.臨床症状 (1)目視による診断横隔膜の左右径が拡大する前後で.肋骨腔が広くなり.肩甲骨下角のラペの角度が広くなり.これを樽胸といい.患者の吸気の一部がかすかになり.回数が速くなり.胸式呼吸などをするほど深刻な状況になる。 (2)触診で両側細動が弱くなる。 (3)打診で肺が澄みすぎ.心臓の濁調境界が小さくなり.肺下境界と肝臓の濁調境界が減少する。 (4)両肺の聴診呼吸音は弱くなり.呼吸は増加し.一部の患者では湿性ラ音と（または）部分的な乾性ラ音が聞こえる。 慢性閉塞性肺疾患の患者は.発症時に著しい呼吸困難と咳嗽を認める。 臨床症状も非常に重要な変化であり.この特徴を把握することは.病気の診断と早期治療に有益であり.病気の原因を理解することは.生活と人生にもっと注意を払うべきであり.現状を変えるために積極的なアプローチで.感染症を源から防ぐために.私はあなたの助けになることを願っています。