乳房の病気で様々な乳房手術を受ける患者さんは.以下のことに留意し.確実に治すとともに.不適切.過失.誤った手術による.時には取り返しのつかない大きな被害を避けるために.行動しなければなりません。 1.乳房の良性腫瘍手術や早期がん手術で乳房の表面に傷跡を残さない。 乳房は女性のもう一つの顔です。 病気を治したいという気持ちから.乳房の表面に見苦しい手術跡を残さないようにしましょう。 患者さんは.極力.医師にお願いするようにしましょう。 腫瘍の大きさ.低侵襲手術か開腹手術かにかかわらず.医師の丁寧な対応と十分な専門知識があれば.切開設計や繊細な手術操作により.乳房表面の皮膚に傷がつくことを避けることができます。 また.外科医が「Oncoplastic」という概念を持っていれば.乳房の表面に傷跡を残すことなく行うことも可能です。 2.乳房の良性腫瘍の手術を受ける若い女性は.乳房の授乳機能を保護することを忘れないでください。 良性乳腺腫瘍の手術では.患部乳房の将来の授乳機能を保護することが.患者さんと外科医の双方から軽視されがちです。 乳房の授乳機能を守るということは.手術の際に中層以上の乳管や乳頭を傷つけないこと.そして「島」腺を残さないことです。 これは.手術の選択.切開のデザイン.プロフェッショナリズムと細心の対応によって実現されます。 良性腫瘍などの「良性病変」については.手術後に病理検査報告書を入手することが重要である。 体外に取り出した組織は必ず病理検査に回すのが臨床のルールであり.乳房の手術ではなおさら重要である。 術後の組織を病理検査に回さずに廃棄したり.患者さんが病理検査報告書を請求しなかったりすることは.よくあることです。 このような場合.残念ながら.腫瘍がすぐに再発したり.転移したりして初めて発見されることになります。 軽い場合は病状が遅れて有利な治療が受けられる時期を失い.重い場合は命の代償を払うことになるのです。 4.乳がんの診断と根治的乳房切除術を行うには.手術前に病理検査で診断を確定する必要があります。 乳がんなどの乳房の悪性腫瘍の場合.医師の臨床診断や超音波・X線診断だけを頼りに乳房全摘術を行うことはできず.術前の病理検査でがんを確認してから行う必要があります。 触診による乳がんの臨床診断の精度は.経験豊富な医師でも90％程度にとどまり.画像診断による誤診も少なくありません。 良性なのに乳房全体を悪性として切除することは.術前検査で回避できる取り返しのつかないミスです。 乳房の手術は.この分野ではリスクの低い手術の一つとして認識されていますが.この「リスクの低い」手術こそが.様々な理由で多くの患者さんの健康を担っており.医師も患者さんも真剣に考えなければならないのです。