肺感染症における緑膿菌の広範な耐性化は,薬理作用が異なり交差耐性のない2種類以上の抗生物質を併用することで選択できる。 喀痰検体の感受性とMIC値(最小発育阻止濃度)に応じて、酵素阻害剤とアミノグリコシド系抗生物質を選択することができ、例えば、セフォペラゾン・スルバクタムナトリウムとアミカシンの併用療法などがあるが、治療期間は長すぎてもよくなく、一般的には7~10日、長くても14日以内でコントロールする。 また、カルバペネム系抗生物質(イミペネム、パニペネムなど)とアミノグリコシド系製剤の併用も、緑膿菌に対する相乗効果が高い。 ポリミキシンは肺組織での濃度が低く、肺組織での抗感染効果を高めるために、静脈内投与に加えてネブライザーとの併用が推奨される。 患者は病院で診察を受け、計画的な治療を受けることが推奨され、血液と感染指標の監視を強化し、上記の薬剤は医師の助言に従って使用する必要がある。